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如何选择合适的除皱术?

发布者:踏云子 时间:2012-4-1 15:29

任何手术都要承担一定的风险,面部除皱术也不例外。

除皱术切口一般选择在头发区域内,以使切口隐蔽。但是手术切除一定宽度头皮,缝合后会产生切口张力,愈合后会形成切口瘢痕,形成秃发区,也就是说切口的部位没有头发生长。再者,缝合张力过大,会造成局部的血液循环障碍,容易形成局部感染,这样会加重瘢痕,加宽秃发区,医学上称为瘢痕性秃发。

有的患者会出现双侧面部不对称的情况,如眉毛一高一低,眼角一上一下,耳垂不在一个高度等等。这与手术过程中双侧提升的程度不同有关,大多是由于医生缺乏经验和整形专业训练所造成的。形成这种情况,只有再次手术矫正。

面神经损伤是除皱术最严重的并发症,它的修复是比较困难的,通过神经吻合,可以治疗,但效果不甚满意。当然,神经不完全性损伤通过自身的修复,可能会恢复正常。面部除皱术要在面部皮下进行广泛剥离,表浅的感觉神经会被破坏,感觉的麻痹及异常感觉就会随之而来,这是很正常的事情,通过一段时间(几周至几个月)的恢复,可以达到正常。有经验的医师,可避免大的感觉神经损伤,这样可大大缩短感觉障碍的时间。

除皱术由于有广泛的皮下剥离,造成皮肤与表情肌肉的分离,术后在与表情肌肉重新愈合的过程中,部分人会出现表情不自然,多表现为表情呆滞,有人称其为“玻璃”或“难以理解”的面容,特别以下面部除皱为甚。这是一个必然的过程,一般在一个月左右可恢复正常。

除皱术后还有血肿、感染、面部瘢痕形成等诸多并发症发生的可能性。医生有经验,再加上受术者配合,可以降低并发症的发生。

近年发展起来的非手术除皱以注射肉毒素为代表。肉毒素是一种神经毒素,可使局部肌肉不能收缩或是肌肉张力下降。肉毒素注射对额纹、眉间纹、鱼尾纹等具有一定的效果,但与其他的操作治疗一样,它也具有明显的局限性。

它仅能消除细小的皮肤皱褶,对于较深的皱纹及明显的皮肤松弛无能为力。此外,肉毒素效果仅能持续3~4个月,需反复注射,而且不适用于重症肌无力、神经肌肉病、过敏体质、妊娠及授乳期、近期有阿司匹林或其他解热镇痛药服用史的患者。

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