导痰汤与涤痰汤的区别

导痰汤与涤痰汤是两首不同的方剂，主要区别在于药物组成、功效侧重和主治病证不同。导痰汤重在燥湿化痰、行气开郁，适用于湿痰内阻、气机不畅所致的胸脘痞闷、痰多色白易咯等症；涤痰汤则重在涤痰开窍、息风定惊，适用于痰迷心窍、风痰内扰所致的中风痰迷、舌强不语、喉中痰鸣等症。

导痰汤：导痰汤出自校注妇人良方，由半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、甘草、生姜等药物组成。方中半夏、天南星燥湿化痰，枳实、橘红行气化痰，赤茯苓渗湿化痰，甘草调和诸药。全方以燥湿化痰、行气开郁为主，常用于治疗湿痰内阻、气机不畅所致的咳嗽痰多、色白易咯、胸脘痞闷、恶心呕吐、肢体困重、头晕目眩等症。现代临床也常用于慢性支气管炎、胃炎、梅尼埃病等属于湿痰内阻证者。

涤痰汤：涤痰汤出自奇效良方，是在导痰汤基础上加入人参、竹茹、石菖蒲而组成。方中导痰汤诸药燥湿化痰、行气开郁，加入竹茹清热化痰、和胃止呕，石菖蒲芳香开窍、化湿豁痰，人参益气扶正。全方以涤痰开窍、息风定惊为主，常用于治疗中风痰迷心窍所致的舌强不语、喉中痰鸣、神志昏蒙、四肢不温等症，也用于癫痫、精神分裂症等属于风痰内扰证者。

两方相比，导痰汤化痰力强而开窍力弱，涤痰汤在化痰基础上增强了开窍醒神和扶正之力，故涤痰汤更适用于痰蒙心窍的危重病证。临床选用时，若以湿痰内阻、气机不畅为主要表现，可选导痰汤；若见痰迷心窍、神志异常，则宜选涤痰汤。两方均需在中医师辨证指导下使用，不可自行随意服用。