勃起功能障碍不仅会对男性的性生活质量产生负面影响,还可能影响到男性的心理健康和家庭关系。因此,正确认识勃起功能障碍的诊断标准,明确硬不起来是否属于疾病范畴,是每一位男性都应该重视的事情。
基本概念:勃起功能障碍(ED),是指阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。简单来说,就是男性在有性需求时,阴茎无法勃起或者勃起硬度不够,难以完成正常的性生活。这种情况如果持续存在且影响到生活质量,就需要引起重视。
偶尔因素排除后仍有问题:如果偶尔因为过度疲劳、精神紧张、饮酒过量等因素导致一次或几次硬不起来,在排除这些影响因素后,恢复正常勃起功能,通常不属于疾病。但如果排除这些因素后,仍然频繁出现硬不起来的情况,就可能是一种疾病。例如,有些男性长期处于高压工作环境,精神高度紧张,最初可能只是偶尔勃起不佳,随着时间推移,即使精神状态有所改善,勃起问题依然存在,这时就需要考虑是否患有勃起功能障碍。
伴有其他症状:当硬不起来的同时,还伴有其他症状,如性欲减退、射精异常、尿频、尿急等,很可能是疾病所致。比如,患有前列腺炎的男性,除了可能出现勃起功能障碍外,还会有尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。此外,糖尿病、高血压等慢性疾病也可能影响阴茎海绵体的血液供应,导致勃起功能障碍,同时患者还会有相应慢性疾病的症状,如多饮、多食、多尿、血压升高等。
症状持续时间:一般来说,勃起功能障碍的症状需要持续至少3个月以上才能进行诊断。因为短期的勃起异常可能是由多种偶然因素引起的,只有症状持续一段时间,才能更准确地判断是否为疾病状态。
国际勃起功能指数问卷(IIEF-5):这是一种常用的评估工具,通过对过去6个月内性生活中阴茎勃起功能、插入能力、维持勃起能力、性满意度等方面进行评分。总分25分,得分越高,勃起功能越好。一般来说,得分低于21分,就可能存在勃起功能障碍。医生可以根据这个问卷的结果,初步判断患者的勃起功能状况。
相关检查:除了问卷评估,还需要进行一些相关检查。包括体格检查,医生会检查患者的生殖器官、第二性征等情况;实验室检查,如血糖、血脂、性激素水平等,以排查是否存在内分泌紊乱、糖尿病等疾病;特殊检查,如阴茎海绵体超声检查、夜间阴茎勃起监测等,来评估阴茎的血液供应和勃起功能。
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