急性牙髓炎的主要症状,诊断要点,鉴别诊断

急性牙髓炎的治疗需及时进行根管治疗或拔牙，常见症状包括剧烈牙痛、冷热刺激敏感和夜间疼痛加重。诊断依据病史、临床检查和影像学检查，需与牙周炎、三叉神经痛等疾病鉴别。

急性牙髓炎的主要症状包括剧烈牙痛，疼痛常呈自发性，无明显诱因，尤其在夜间更为明显。患者对冷热刺激敏感，疼痛可能放射至同侧头部或耳部。牙齿叩诊时可能出现敏感，牙龈无明显肿胀。部分患者可能伴有牙齿变色或龋齿。

诊断急性牙髓炎需结合病史、临床检查和影像学检查。病史询问需关注疼痛的性质、持续时间和诱发因素。临床检查包括牙齿叩诊、冷热测试和电活力测试，评估牙髓的活力状态。影像学检查如X线片可显示牙髓腔的病变范围，排除其他牙体或牙周疾病。

鉴别诊断需与牙周炎、三叉神经痛和颌面部肌筋膜疼痛综合征相区分。牙周炎常伴有牙龈红肿、出血和牙齿松动，疼痛多与咀嚼相关。三叉神经痛表现为阵发性剧烈疼痛，常由轻微刺激诱发，疼痛范围沿三叉神经分布。颌面部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多与肌肉紧张相关，触诊可发现压痛点。

急性牙髓炎的治疗方法包括根管治疗和拔牙。根管治疗通过清除感染牙髓、消毒根管和充填根管，保留患牙功能。拔牙适用于无法保留的患牙，需及时修复缺失牙。药物治疗可缓解疼痛，如布洛芬和对乙酰氨基酚。局部治疗包括开髓引流和牙髓失活，减轻牙髓压力。预防措施包括定期口腔检查、及时治疗龋齿和保持良好的口腔卫生习惯。

急性牙髓炎的及时诊断和治疗至关重要，患者应尽早就医，避免病情恶化。通过根管治疗或拔牙，可有效缓解疼痛，保留或修复患牙功能。定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯是预防急性牙髓炎的关键。