胃食管反流病的饮食调理

胃食管反流病是一种常见病。多种因素参与胃食管反流病的发病，包括抗反流防御机制降低、食管下端括约肌压力下降、食管清除功能下降、食管组织抵抗力损伤、胃排空延迟等。饮食调理对本病较为重要。

先谈谈膳食成分的调整。

脂肪：高脂饮食是目前比较明确的胃食管反流病发病危险闵素之一，大量报告提示高脂肪餐可增加胃食管反流。因此每日膳食中脂肪限制在60克以内，减少饱和脂肪酸摄入量，其中植物油脂比例应大于动物脂肪，切忌多食油腻食物，保持饮食清淡、易消化。

蛋白质：蛋白质和氨基酸可刺激胃泌素分泌，胃泌素可促进胃酸分泌，因而高蛋白质饮食能增加胃酸分泌，这不利于胃食管反流的治疗，但因氨基酸和胃泌素能提升食管下端括约肌压力而认为可抑制胃食管反流，因此认为适量摄食蛋白质对于胃食管反流病的治疗影响不大。

葡萄糖：糖能增加胃食管反流机会，可导致烧心症状增加，因此进食糖类宜适中，避免进食过甜的食物。

纤维素：常进食纤维素含量高的食物可减少胃食管反流的发生，研究表明，进食水果、蔬菜等高纤维素性食物可减少胃食管反流的发生，闵此对于新鲜水果和蔬菜，可适量多吃一些。

辛辣食物：辛辣食物具有刺激性，能刺激胃酸分泌，促进食管黏膜发生炎症，增加賢食管反流的危险性，因此患者尽量避免进食辛辣刺激食物。

饮酒吸烟：过量饮酒，包括白酒和啤酒，可使食管下端压力下降，增加胃食管反流机会，同时可使食管首发蠕动波峰低下，降低夜间食管酸清除能力，闵此尽量避免饮酒。吸烟可使食管下端括约肌压力降低，减低食管排酸功能。

咖啡和茶：咖啡是强力的胃酸分泌刺激物质，又能直接刺激食管黏膜，患者应避免饮咖啡。茶中含有茶多酚而具有上述相似的作用，故应避免饮浓茶。

软饮料：不含酒精的软饮料如可乐、雪碧等碳酸饮料均可降低食管下端括约肌压力，软饮料含气多，进食后易产生胃胀气,进一步促进胃酸分泌及降低食管下端括约肌压力，导致反流，因此应减少饮用上述饮料。

其他：巧克力、橘子汁、薄荷、洋葱、大蒜、柠檬、番茄等，这些食物可刺激胃酸分泌，降低食管下段括约肌压力，应减少食用。

此外就是生活习惯的调节。

（1）抬高床头25〜30厘米：通过重力提高睡眠时食管清除酸速度，从而减少胃酸对食管刺激。

（2）睡前3小时不再进食，平时减少脂肪摄入，避免饱食（俗称八分饱），饭后不立即躺下，餐后应保持直立位2小时左右，可减少反流频率。

⑶肥胖者应减轻体重：肥胖可增加腹腔内压力，增加胃和食管之间压力梯度，导致反流频率增加。

（4）尽量避免餐后弯腰动作，剧烈活动，皮带不要系太紧，保持大便通畅，避免便秘。

（5）保持良好的心情，养成良好的生活习惯，生活规律，进食定时定量。