老中医李振华的看病秘方

李振华

李振华主任，名巨镔，号醒齌，1922年生于【河南省】文安县一个中医世家，自幼受家庭的熏陶，对中医学产生了浓厚的兴趣，其曾祖父李大椿精通医术，善用验方治病，效如桴鼓，颇有名气。先生在其祖父的指导下研读《内》《难》《伤寒》《本草》《脉学》诸书，平日侍诊，耳提面命，尽得真传。先生为求深造，于1938年考入【北京国医学院】，曾从师于孔伯华等中医名流，于1941年毕业并经考试合格，悬壶于【天津】，时年20岁。现任【中华全国中医药学会】理事、【天津市人民政府咨询委员会】委员、【天津市中医学会】常委、【天津市中医医院】技术顾问、《天津中医》杂志副主编、【天津市卫生系列高级职称评审委员会】委员等职。李师在学术上，勇于探索，善于思考，精于辨证，不囿一家之言，50余年中，在中医内、妇、儿诸科均累积了丰富的临床经验，尤其擅长治疗脾胃病，承东垣学说，强调后天之本的作用，临证倡燮理中焦、理气宽中之大法。对慢性胃病炎与慢性溃疡性结肠炎有着深入的研究，并独具匠心，采用整体用药与局部灌肠法治疗慢性结肠炎，曾获「天津市科技进步成果奖」，同时曾主编了《中医秘方验方汇集》，中医内、外科、针灸等教材，并先后发表学术论文20余篇。

〔香砂温中汤〕

〔组成〕：(1)党参12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陈皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚朴10克(9)干姜10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克

〔主治〕：适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气、泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

〔用法〕：日一剂，水煎分早晚两次服。

〔加减〕：(1)兼肝郁甚者，加香附10克、乌药10克。(2)兼血瘀，加丹参15克、元胡10克。(3)湿盛泄泻者，加薏仁30克、泽泻10克、桂枝5克。(4)湿阻呕恶者，加苍朮10克、藿香15克。(5)食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12克。(6)阻虚甚者，加制附子10克。(7)气虚甚者，加黄耆15～30克。

〔典型病例〕：王某，男54岁，干部，1987年4月13日初诊。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛，10年来虽经中西药治疗，病情时轻时重，每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。1987年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎，病理活检：胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变，前来请李氏诊治。

诊视中见：胃脘隐痛，喜嗳喜按，遇冷痛甚，脘痛时连及两胁，腹胀纳差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，脉弦细。证属脾胃阳虚，兼肝郁气滞。治宜温中健脾，疏肝和胃。方用〔香砂温中汤〕加香附10克、乌药10克，水煎服。二诊：上方服用18剂，胁痛消失、胃痛大减、纳食增加，仍便溏，日行2次。方中去香附、乌药，加薏仁30克，以增健脾袪湿之力。三诊：上方又服18剂，大便正常、胃痛消失，仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁，加焦三仙各12克，继服。上方前后共服3月余，精神饮食好，大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加。后覆查胃镜及胃粘膜活检，胃粘膜轻度浅表性炎症。一年后追访，知其身体健康，正常生活工作。