小寒大寒 养生须“冬藏”

在《黄帝内经》中早有了天人相应的思想。《素问.宝命全形论》篇中有“人以天地之气生，四时之法成”的论述。人既然生于自然就应该与自然合为一体，顺应自然的规律，方可“尽终天年”。

为何要“冬藏”？

目前正处于冬季，《内经》中冬季养生谈到：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

意思是说，冬季里，自然界中的阳气处于一种封藏的状态，春夏那种地气蒸腾的气氛都消失了，天气变得寒冷、干燥。人呢，要顺应大自然这种封藏之性，早睡晚起，晚到什么时间，要等到日出再起床。因为日出象征着阳气的强壮，此时人动，就不会被寒所伤。有些老年人喜欢早起锻炼，勤奋倒是好事，但是，早到冬季也是凌晨三、四点钟起床外出并不是一件好事，容易诱发各种疾病。冬季养生总的原则是就温远寒，但不是就热，因为，热则开发腠理，也会扰动阳气。有的地方冬天烧暖气，室内温度达到30度，想想，夏天遇到这样的高温人也会难受，何况在冬季，所以，人会出汗，腠理开泄，等再出门时遇到寒气就容易患病，小儿、老年人最易受害。为何要闭藏，因为只有藏才能有发，今冬的藏就是为了来年春天更有生气，否则，今冬把一点阳气耗散，明年生机不会壮旺。不光身体要顺应自然，精神也要顺应自然。前面说的“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”说的就是精神要保持一种闭藏状态。

水归冬旺，冬失所养，则肾伤水亏，来春水不涵木，易发肝虚筋痿之病。

既然冬季的养生如此重要，冬季应当如何补养呢？

冬季养生主要包括以下五个方面：

1.起居护养

中医指出，“起居有常，养其神也，不妄劳作，养其精也”。冬季养生若能合理安排起居作息，就能保养神气，劳逸适度可养其肾精。尽量做到“行不疾步、耳步极听、目不极视、坐不至久、卧不极疲”。冬至前后睡好“子午觉”在养生学中具有重要地位，除了保证夜间睡眠，午饭后可适当打个盹，但要避免睡时着凉。其次，要注意防风防寒。再次，冬至节气宜在白天多晒太阳，以利阳气的生长。

2.重点养心

冬季养生，要静神少虑，保持精神畅达乐观，不为琐事劳神，不要强求名利、患得患失；避免长期“超负荷运转”防止过度劳累，积劳成疾。

3.药物相助

冬令气候趋寒，天地阳气潜藏，应之人体，冬季亦为人体养精蓄锐的最佳时段。在冬季，人们不仅仅在起居方面注重养生，也应重视饮食、药物的冬令进补。

冬令进补是我国民间传统的养生方法，民谚素有“三九补一冬，来年无病痛；今年冬令补，明年可打虎”之说，冬至以后“阴极阳生”，人体内阳气蓬勃生发，最易吸收外来的营养而发挥滋补功效。

饮食调养及进补宜忌

4.饮食调养

俗话说，药补不如食补。在冬季如果能恰当选择既美味，而又具有补益身体的食物，无疑会让大家接受。

中医认为，冬季养生饮食在首选温补类食物，如鸡肉，羊肉，牛肉，鲫鱼等；其次可选平补类食物，如莲子、芡实、苡仁、赤豆、大枣、燕窝、蛤士蟆、银耳、猪肝等；还有一类食物具有滋阴益肾、填精补髓的功效，如木耳、黑枣、芝麻、黑豆、猪脊、海参、龟肉、甲鱼、鲍鱼等。

冬季养生切不可盲目，以免犯了禁忌，必要时可通过咨询医生，在医生的指导下进行。

最后，专家提醒，冬季养生一定要注意精神方面的调养，不要被季节性情感障碍所困扰。如果出现严重的抑郁倾向，一定要尽快咨询心理医生，积极进行防治，以免患上冬季抑郁症。

上海中医药大学教授、上海市名老中医王庆其提醒说，人体的体质有阴阳寒热之别，脏腑气血的盛衰千差万别，过去的疾患史也错综复杂，因此进补方案需因体质制宜、因病制宜，在吃补药前先要调理好脾胃，或先吃一些“开路方”，才补得进去。

上海交通大学附属第六人民医院中医科主任霍清萍更提醒老年人，冬令进补不能忘记人体脏腑、气血、阴阳等各方面的平衡。她认为，老年人往往集多种疾病于一身，在服用进补的膏方时，应对膏方辅料的性能、饮食禁忌等有所了解，以防止引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜；服用膏方时一般不宜用茶水冲饮；如遇感冒发热、伤食腹泻等，也应暂停服用膏方。

中医学还认为，人体内的血液，得温则易于流动，得寒就容易停滞。天气寒冷，会使人体血管中的血液流动不畅，甚至引起淤血阻滞，从而加剧心脑血管疾病的发作几率。

医学专家提醒，对于高血压、动脉硬化、冠心病等疾病患者来说，冬至以后要更加注意防寒保暖，及时添衣，衣裤既要保暖性能好，又要柔软宽松，不宜穿得过紧，以利于血液的流畅。此外，还应该合理调节饮食起居，不酗酒、不吸烟、不过度劳累，情绪稳定，保持良好的心境，切忌急躁和精神抑郁。