11岁的少年走路姿势不协调是睾丸扭转的原因

最近在杭州工作的林女士发现，自己11岁的儿子走路总是嘟嘟屁股，太奇怪了！做父亲的他，拖着儿子的裤子，这一看吓了一跳，赶紧把儿子送到医院。检查发现儿童睾丸扭转540度，诊察不及时，只能切除扭转的睾丸。

走姿别扭原是睾丸扭转

11岁的男孩豆豆（化名）今年11岁，性格比较内向，平时话就不多，和父母很少交流。最近豆豆的爸爸林先生发现儿子走路的样子很奇怪，一直撅着屁股，身体往前倾，步子迈不开，好像很痛苦的样子。林先生后来脱下儿子的裤子检查，发现右侧腹股沟有肿块。赶紧带孩子去检查，医生发现豆子的睾丸不是阴囊，而是腹腔，也就是俗称的睾丸。另外，豆豆右侧睾丸扭曲540°，缺血时间过长，右侧睾丸呈紫黑色，表皮破裂，只能手术切除。

睾丸扭转是怎么回事

睾丸扭转的发生与睾丸、睾丸、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间。腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊形成鞘膜。与阴囊内层粘连，固定睾丸。如果鞘膜未与睾丸粘连，致使睾丸悬吊异常，精素在阴囊内过长，或附睾与睾丸生长时发生分离等，均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为，睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主，多为双侧性。运动、外伤、睡眠时刺激睾丸肌肉，增强收缩，睾丸肌肉纤维呈螺旋状，睾丸扭转。青春期到来时，睾丸悬挂异常，睾丸重量增加，容易扭曲。尽管他们平时没什么感觉，检查时也很难发现异常，但随时都可以扭曲。特别是只有一个睾丸的睾丸患者，生殖器官明显异常，容易发生这种病。

睾丸扭转预防

1、病情观察

睾丸扭转病情变化快，延误诊治会导致睾丸坏死，早期及时的病情观察对明确诊断至关重要。要仔细观察患儿的全身状况和局部体征，认真倾听患儿的诉求，详细询问病史，做好护理体检。

2、心理护理

由于儿童急症住院，儿童家长往往紧张不安。此时护士应沉着镇定，态度和蔼可亲，尽可能缓解紧张气氛，否则会增加患儿及家长的应激反应。阴囊位于隐蔽的地方，睾丸是生殖器，模糊的男性意识很难开口。因此，护士要热情启发，讲述TT的生理病理和治疗情况，明确，消除患儿的思想负担和家庭不安。

3、术前准备

睾丸扭转初期，徒手复位即可取得良好效果。但发病时间一长，只能手术治疗。另外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后请医生检查精液，了解侧睾丸和对侧睾丸的功能，对未婚男青年来说似乎更重要。

患者在4~8小时内可以进行手术，进行对侧睾丸固定术。睾丸扭转的预后良好。随着该病变警惕性的提高和紧急处理意识的提高，睾丸的救治率在过去10多年中大幅提高。已报道，成功的救治率在81%以上，但这种成功率来源于手术中一些外科医生的主观判断。评价真正的救治率需要术后的长期跟踪。

目前的随访研究结果并不乐观。据统计，扭转复位手术后2年，睾丸萎缩者达到2/3，其萎缩程度与扭转持续时间有关。对80%～94%的单侧睾丸扭转的病人进行生精功能的评估，精液分析结果发现，其精液量，精子计数，活力，成活率方面都显示异常。这表明对侧睾丸也有功能异常。