春季如何预防狂犬病

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的急性传染病，人感染后一旦发病，病死率100%。初期表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、对声、光等刺激敏感，流涎和咽肌痉挛，最终因呼吸或循环衰竭而死亡。

动物感染发病后表现狂暴不安和意识紊乱。病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物。不久，即狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。

目前正值狂犬病高发季节，与易患狂犬病的动物接触机会多的人应提前预防注射狂犬疫苗，如被犬类咬伤后感觉异常，应立即就诊，以免错过免疫时机，危及性命。如发现猫犬等动物异常，应立即隔离，并报告畜牧兽医部门，进行相应处理。

人发生狂犬病后症状

在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。

预防方法

控制野生动物间的传播，通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现控制宠物间的传播，为宠物强制性接种狂犬疫苗，对易感人群预防性免疫接种，为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗被咬伤后预防性处理用消毒剂充分清洗伤口，如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁尔灭，或3%－5%肥皂水，迫不得已的时候甚至只用清水洗涤也有意义。但是注意不要用嘴吸伤口，因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离！（参见前面关于病理部分的描述。）较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底，再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1、２天甚至3、4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。清洗伤口之后就应该注射狂犬病疫苗；接种疫苗的同时，还可以在伤口附近浸润注射狂犬病病毒抗血清，但是如果使用抗血清的话，有必要加大疫苗的用量，以避免抗血清降低疫苗的效果。

急救措施

1、被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水反复冲洗伤口，再用碘伏消毒（不是碘酒，碘酒即碘酊，会刺激皮肤黏膜）。伤口不要包扎，要保持暴露，因为狂犬病菌属于厌氧菌，包扎导致伤口缺氧反而会加速病菌繁殖。在被咬（抓）伤24小时内到防疫站，疾控中心接种疫苗。（医院不提供疫苗接种）

2、狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病），前者多无生命危险，后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒，除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病，被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%～70%以上。

传染源管理

（1）加强犬和猫的管理，控制宠物间的传播。野犬应捕杀，为宠物强制性接种狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。

（2）控制野生动物间的传播，通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。

疫苗接种

为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲醛灭活疫苗，免疫方法为肌肉注射5针，即第0、3、7、14、28天各注射2ml，如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。疫苗应在有效期内使用。

抗狂犬病毒免疫血清的使用：在人被咬伤后，除对伤口立即清洗外，还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清为佳，剂量为每公斤体重肌注20－40国际单位，其中一半注射于伤口周围。如应用马的免疫血清应有用前需做过敏试验，阴性者方可注射。