进行X射线检查有哪些注意事项

我国卫生部于2002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》明确要求：医务人员对患者和受检者进行诊断、治疗时，应严格控制受照剂量，对邻近照射的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护。尤其是对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。而从今年上半年开始，我市各大医院也开始按照有关规定购入了铅衣铅帽等防护服装，对接受放射检查的患者进行防护。那么目前，到底有多少医院在这样执行，有多少检查者在照X光时有穿防护设备呢?

认识不到位

“很多病人家属对放射性检查的危害性认识不足，不听从医生的劝告，一定要进入检查室里面等。”市二医影像科主任黄崇权告诉记者。他介绍，不少病人家属缺乏基本的常识，喜欢进入检查室陪着病人，这是完全没有必要的，而且是极其错误的做法。市二医目前购制了两套特制的防护设备——铅制的衣服，但不可能给每个病人家属都穿上铅衣。他们会建议进入检查室的病人家属穿上铅衣;尤其是急诊病人家属，需要在旁边陪护，医生一般都会要求他们穿上铅衣。然而，由于铅衣比较厚重，一件铅衣达15~20公斤重，且目前没有办法做到一穿一消毒，不光很多病人家属拒绝穿，就连接受射线检查的病人也不愿意穿。

附一医放射科主任吴恩福介绍，X线诊断检查包括拍X光、胸透、CT、CR、DR片等检查。一般情况下，一台X光机器都配有一套铅制的帽子、围脖、围裙，应该保护非检查部位的性腺、甲状腺、乳腺等器官。特别是儿童、怀孕妇女，以及22岁以下的年轻人，在接受射线检查时一定要做好防护措施。记者在采访中了解到，大部分的检查者不知道接受射线检查时，非检查部位应该得到防护这一常识。

防护有漏洞

附二医体检中心主任陈雪鹏指出，一般情况下，放射科的医生是在有安全保障的被铅玻璃隔开的房间里操作仪器，但在做DAC介入治疗时，医生和病人同在一个检查室，医生自己都会穿上防护设备。但病人却没有办法做到全面防护。因为病人有时候要进行360度旋转，整个人都要暴露在射线下。还有在拍胸片时，查体者应在下腹部围上围裙保护性腺。而照射胃肠部时，就无法防护了。

另外，检查人数多也是医院不能很好地推广穿防护设备的主要原因。现在很多体检一般都是以单位、学校集中进行，人数多，一个人穿一套防护设备接受检查，要费时10~20分钟，根本来不及一个一个穿戴防护设备后再检查。如附二医体检中心的放射科，一天要检查100个人。如果按此计算，一天只能检查 20个，远远不能满足患者的需要。按照规定，一个放射科医生一天只能检查十几个患者，但现在看来根本不可能，一天下来就有上百人。

做X线检查的注意事项

1.普通体检进行的X射线照射，成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查，每年最好也应控制在一次以内。

2.青少年照X射线可能影响生长发育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大，因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。

3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好不要超过两次。

4.如治疗诊断要求必须做X射线检查，应穿戴铅保护用品。应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备，在接受检查时可主动向医生提出。

5.X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。