采精有哪些注意事项 什么样的精液才是正常的

诊治男性不育症时，精液检查是必不可缺少的步骤，旨在进一步发现线索。然而，不正确的采精往往会造成检查结果的失真，或送检标本不适合检查使用，造成徒劳往返，迁延时间。为使检查结果比较符合实际情况，采精前必须注意以下事项。

采精注意事项：

(1)采精前 3～10天内禁止性生活，此间亦不能有手淫或遗精。禁欲期间应禁酒或烟，以及忌服对生精功能有影响的药物，如棉酚(为测定避孕效果者不在此例)、性激素药物等。

(2)采精前将手和阴部尤其是龟头用温水洗净。采精时间以早晨起来为佳，环境宜清静，无干扰。采精方法以手淫最好，不要用阴茎套采精。因为橡胶及滑石粉可影响精子的活力。

(3)采精瓶应无菌、干净、干燥。采精前瓶子的温度应与室温相同 (20℃左右)。瓶子容量不宜过大，但瓶口不可过小，以免精液射于瓶外。

(4)射精后精液应保存在 37℃左右，冬季可放在贴身内衣口袋内，或用手提着保温，但要注意瓶子勿横倒、倒置；夏天要避免日晒。采精后应立即送检验室，争取2小时内进行检查。

(5)标本除注明姓名、日期和具体时间外，还要注明采精前禁欲的天数。

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：

(1)精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

(3)酸碱度：精液正常的pH值为7 2～7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于 78见于精囊炎症或标本陈旧。

(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。

(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

(10)白细胞：正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。