现代缺铁性贫血的检测项目须知

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。下面小编就跟大家好好说说缺铁性贫血和该疾病体检项目的知识，来来来。

什么是缺铁性贫血

缺铁性贫血（IDA）是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。本病以6个月~2岁发病率最高。

当怀疑有铁缺乏或缺铁性贫血时，可去医院作血常规检查或网织红细胞血红蛋白含量，一般可以筛查出有无铁缺乏或缺铁性贫血。如果筛查有问题，可进一步作更特异的一些检查。

贫血体检项目

一、血常规、网织红细胞

Hb明显降低，RBC正常或减少，RBC大小不一，以小细胞为主，中心淡染区增大，呈小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积（MCV）《80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）《27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）《320g/L，红细胞体积分布宽度（RDW）明显增大。WBC正常或轻度减少，严重患者血小板计数（Plt）可减少。Ret正常或轻度减少。

二、血清铁蛋白（SF）

血清SF是早期诊断和筛检缺铁性贫血的常用指标。当血红蛋白（Hb）降低不明显，甚至Hb还处于基本正常范围时，SF已开始降低，可作为缺铁性贫血的早期诊断标准。

三、骨髓象

骨髓增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。个期红细胞均较小，核浆发育不平衡（胞浆发育落后于胞核），核多固缩状，有Hb形成不良表现。粒系和巨核系数量和形态均无明显异常。

四、骨髓铁

骨髓小粒可染铁消失（诊断该病的可靠标准），铁粒幼红细胞显著减少（《10%），甚至消失，细胞外铁减少。

五、血清铁（SI）、总铁结合力（TS）和转铁蛋白饱和度（TIBC）检测

SI和TS降低，TIBC升高。

六、红细胞游离原卟啉（FEP）检测

红细胞游离原卟啉是缺铁性贫血的早期诊断指标。铁缺乏早期，当FEP》0.9？mol/L（全血）或FEP/Hb》4.5？g/gHb时，多数病理Hb尚在正常范围。若SF降低、FEP升高而未出现贫血，是缺铁IDE期的典型表现。