粪便检查有益消化管恶性肿瘤的筛查

粪便检查是临床常规化验检查项目之一。通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。正常粪便为棕黄色成形软便，可因食物种类、量及消化功能状态不同而有所差异。鲜血便可见于内外痔及肛裂出血、直肠癌出血等；柏油便（黑而有光泽）见于上消化道出血；脓血便见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌等；灰白色便见于胆道梗阻（陶土样便）及行钡餐检查后（排钡）；带有黏液见于小肠及大肠炎症。便稀可见于感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎；呈米汤样见于霍乱、副霍乱；若量大、次数多，呈黄绿色并有膜状物则考虑肠道菌群失调，伪膜性肠炎。有时粪便中可见到未消化的食物、结石及寄生虫虫体和大片段。

在体检中，很多受检者以“当天没有大便”或者“自己大便很正常”等理由拒绝进行粪便检查，医生认为非常可惜。

市立医院北区金绍国医生表示，目前消化管(食管、胃和大肠)肿瘤已经占到所有肿瘤的30%以上;到目前为止，恶性肿瘤的有效治疗手段仍是早期手术，一般只有早期发现才能做到早期手术。“隐血很重要，它可能是身体发出的重要提示。”

医生介绍，临床上对消化管恶性肿瘤进行诊断，主要依靠内窥镜检查(胃镜和肠镜)，但是一般人群不可能频频进行内窥镜检查，由于消化管恶性肿瘤的特点之一是肿瘤部位慢性出血，导致粪便中含有血液或血液的分解物，因而检查粪便中肉眼难以发现的极少量血液，即隐血试验，可以早期发现消化管肿瘤，尤其是大肠癌，“虽然隐血试验尚不能完全肯定或否定消化道肿瘤，但却是一种方便的、低成本的、完全无创的筛选方法。”