尿动力学检查哪些项目？

尿动力学检查是神经泌尿学领域的重要检查，其适用范围广，但并非每一个病人都要做复杂检查，泌尿外科医生的要求是对下尿路功能紊乱病人选择最合适的检查。

最需要全面尿动力学检查的下尿路功能紊乱：尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁。

尿动力学检查主要包括尿流率测定、膀胱压、尿道压等项目。

1、尿流率：

尿流率测定是反映尿功能的客观指标，是无创伤性、特异性的诊断尿路梗阻的手段之一，需记录最大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间。其中最大尿流率更具特异性，尿流率与年龄及一次排尿量有关，一般年龄大，尿量少，尿流率减少。70～80岁男性最大尿流率大于或等于15毫升，秒为正常，若小于10毫升/秒，可诊断为尿路梗阻。

2、膀胱压力：

如果膀胱处于高压力、高流量时，即使存在下尿路梗阻，最大尿流率可为正常，这时应同时记录尿流率和膀胱压。如膀胱压大于100毫米汞柱则最大尿流率即使正常也可诊断下尿路梗阻。梗阻症状明显，而膀胱指检、膀胱镜等检查未发现前列腺明显增大，怀疑无抑制性神经原性膀胱时，可测定膀胱压以检测逼尿肌功能。根据尿动力学检查可掌握手术时机，如果逼尿肌持续存在无抑制性收缩，则将从低顺应性膀胱(膀胱对增加充盈液体耐受变差)发展为高顺应性膀胱(膀胱已处于低张力状态)，这两种情况是下尿路梗阻不同阶段的反映，是由代偿至失代偿的过程。如进行手术应在逼尿肌功能失调和尿流率曲线出现明显改变前进行，否则术后梗阻消除，尿流率恢复，逼尿肌功能失调不能好转。