为什么要做便常规 它是胃肠疾病的“警报器”

每年单位组织体检，不少同事都自愿放弃检査大便常规。究其原因，除了样本当时不容易采集外，最主要的问题是多数人对便常规检査不重视，觉得既尴尬又没有必要。

为什么要做便常规检查？

其实，便常规检査是很多“高档”的检査所不能替代的，大便的颜色、形状、潜血等与疾病密切相关，大便常规检査也被称作消化道疾病的“警报器”。

其中拉黑便提示出血位置可能较高，胃出血的可能性比较大，而拉血便则提示可能是结肠等部位出血，肿瘤、肠息肉等都可引起。如果大便总是有一个固定的位置凹陷或者变细，则需要进一步做检查排除肠癌的可能。

便常规一般能査出的常见疾病有：炎症性肠病、溃疡、肠癌、肝硬 化、息肉、肠道寄生虫感染、胆道疾病引起的出血等。

便常规检查项目

大便颜色

正常颜色为黄色或黄褐色，婴儿粪便呈浅黄色或金黄色。灰白色大便 可能是由于结石、肿瘤、蛔虫、肝炎等引起的胆道阻塞；黑色或柏油样大便常见于上消化道出血、服用活性炭或食用较多动物血、肝引起；红 色大便则多是痔疮、肛裂、结肠息肉出血、结肠癌等引起。

大便性状

就是观察大便的性质和形状，正常的大便应为圆柱形，较软，异常的 大便性状包括太硬、太烂甚至黏液或水状。便秘者为“硬”便，习惯性便秘为“羊粪样”；黏液稀便常见于肠壁受刺激或者发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等；黏液脓性血便见于细菌痢疾；酱色黏液便多见于阿米巴痢疾；水样、蛋花样的大便很可能是急性肠胃炎。

大便潜血

出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、胆道疾病引起的 出血等。大肠癌患者和1/3的腺瘤患者会有定期出血的现象，因此，发现大便潜血阳性，要进一步做胃镜、肠镜检査以明确诊断。

大便白细脃或脓细胞

正常大便中，不见或者少见白细胞，一旦白细胞或脓细胞增多说明肠 道有炎症。

寄生虫检测

可在粪便中査到蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肝吸 虫卵、结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫、入肠鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫、华内滴虫、结肠小袋 纤毛虫、蝈虫、蛲虫、钩虫、猪肉绦虫等。

反映消化功能状态

大便如有大量脂肪滴或肌纤维，提示胰腺外分泌功能不全。

便常规检查的注意事项

检查时要求：

1、因肠蠕动亢进或分泌增多所致。见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎时。大量黄绿色稀汁样便(3000ml或更多)并含有膜状物时应考虑到伪膜性肠炎。艾滋病患者伴发肠道隐孢子虫感染时也可排大量稀水样粪便。

2、根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以粗略判断胰腺外分泌功能。

3、正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易查见，一旦有肉眼可见的粘液说明其量增多。

检查前准备：

1、本检查为肉眼检查，不需要限制饮食种类。

2、粪便肉眼检测前禁止服用止泻药或润肠排便药，以免影响检查结果。

不适宜人群：

本检查为常规检查，没有不适宜人群。