女性不孕的原因及治疗方法

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女性不孕的原因有哪些？

（１）排卵障碍：各种因素引起卵巢功能紊乱导致无排卵。如过度紧张、焦虑影响到中枢神经系统而抑制排卵；重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某种维生素，特别是缺乏维生素E、A和B族维生素以及甲状腺功能异常，或患有重症糖尿病等影响卵巢功能；患有先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等均影响卵巢排卵。

（２）输卵管堵塞：输卵管炎症引起的输卵管堵塞是女性不孕的重要原因之一。有时输卵管管腔虽然通畅，但内膜被炎症破坏，管壁变僵硬，使内膜的纤毛运动及管壁的蠕动功能丧失，也可影响精子与卵子的结合及运送而致不孕。子宫内膜异位症引起的输卵管粘连、扭曲或疤痕挛缩使其蠕动受到限制，影响伞端捡拾卵子，也可造成不孕。

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（３）子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、卵巢黄体功能不良、孕酮分泌不足等使子宫内膜分泌不良而影响受精卵着床导致不孕。

（４）患慢性宫颈炎时，宫颈黏液分泌量增多，质地变黏稠，而且含有大量白细胞，不利于精子的活动和穿过，或因宫颈息肉、宫颈肌瘤等堵塞子宫颈管，使子宫颈口狭窄，影响精子穿过而导致不孕。

（５）因处女膜闭锁、阴道横膈、先天性无阴道等先天畸形而妨碍性生活，或因患有严重阴道炎、阴道中大量的白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低了精子的活动力，缩短了精子的生存时间而影响受孕。如果女性长期不孕应及时到医院进行检查，找出不孕的原因，并对症进行治疗。由于精神因素也是导致不孕的重要因素之一，所以不孕症患者一定要卸掉沉重的思想负担，调整好自己的心态，并积极配合医生的治疗。

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女性不孕症的妇科检查

(1)妇科检查了解内外生殖器的发育，有无炎症、肿瘤及畸形者，检查有无溢乳。

(2)白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌、淋菌及衣原体等检查。

(3)输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

(4)卵巢功能检查

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A.基础体温测定，连续测量三个月，了解排卵的规律及黄体功能情况。

B．宫颈粘液结晶检查，排卵期宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，涂片上出现典型羊齿状结晶，羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。

C．阴道细胞学检查，涂片测定激素水平月经干净后开始，隔日一次，直至下次月经来潮。

D．子宫内膜病理检查，了解有无排卵及黄体功能。

E．内分泌测定，疑有垂体，甲状腺或肾上腺疾病患者，可测定垂体促性腺激素，17酮，17羟，雌激素，孕激素，催产素等。

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女性不孕症如何治疗

不孕症的治疗必须根据不孕原因，采取不同方案，包括药物治疗和手术治疗两个方面。

药物治疗一般在针对病因治疗的基础上，加上促排卵治疗。如子宫内膜异位症引起的不孕，先以丹那唑或Gn－RHa治疗，停药后给予克罗米酚或HMG（绝经促性腺激素）促进卵泡发育，卵泡发育成熟后用HCG促进排卵。而高泌乳素血症则要降低泌乳素（多用溴隐停）的前提下，给予上述药物促排卵治疗。当然，部分病人针对病因治疗即可受孕，而不必促排卵。

手术治疗包括纠正不孕病因的手术和助孕技术。如子宫肌瘤挖除术、卵巢巧克力囊肿挖肿术、盆腔粘连松解术以及输卵管复通和成形术等，通过纠正不孕的原因，部分病人可以妊娠，部分病人在加上促排卵治疗后可以受孕。而近年来发展迅速的助孕技术，使许多难治性不孕症的患者得以妊娠，例如，两侧输卵管阻塞的妇女，通过试管婴儿技术而获得自己的孩子等。

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什么是宫外孕

宫外孕又称异位妊娠，是孕卵着床于子宫腔以外部位。最常见的是输卵管妊娠， 约占宫外孕的95%，及少数发生于卵巢或腹腔。近年来由于妇科炎症的发病率增高，宫 外孕的发病率呈上升趋势，已成为妇科最常见的急腹症。宫外孕破裂后可出现急性下腹 痛、腹腔内出血、休克，如不及时诊断及抢救可危及生命。

如何预防宫外孕

1、重视产褥期及月经期卫生，防止发生生殖器官炎症。凡是流产、刮宫或取、放 环术后可常规服用抗菌药物3至5天，并保持外阴清洁，预防感染。

2、积极治疗阴道炎、宫颈炎，防止上行感染引起子宫内膜炎及输卵管炎。

3、洁身自爱，以防被传染性病而发生性病性附件炎、盆腔炎。

4、已患盆腔炎、附件炎者或不孕症输卵管通而不畅者应采用消炎、理疗、宫腔镜 下插管等方法积极治疗，输卵管完全通畅后在怀孕。

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