产后要小心静脉血栓

产后血栓栓塞性静脉炎是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重并发症。产褥期发生率比非孕期高49倍。

罹患此病的原因是因为大多数患者在手术后下肢活动减少，导致静脉血栓形成。血栓会造成下肢静脉回流受阻，引起下肢肿胀、增粗、疼痛、活动不便，时间长了还可形成溃疡，经久不愈。血栓一旦游离脱落，沿腔静脉回流到肺部，还可造成肺栓塞，引发低血压、晕厥、心功能衰竭等。

静脉血栓的成因包括血流缓（如久坐不动）、静脉壁损伤、高凝状态（如手术、高龄、肿瘤）、肥胖及糖尿病患者及易感基因等。

对产后血栓栓塞性静脉炎的防治措施包括鼓励孕产妇活动和进行抗凝治疗以及手术治疗。

鼓励孕产妇多活动。如孕妇，即使是在临产前亦应做些家务或散散步，以减轻血液淤滞和血管受压。产后第一周内是栓塞的多发期，应鼓励产妇早下床活动。手术后产妇应尽早在床上翻身、做伸屈肢体等活动。

抗凝治疗。肝素为首选的抗凝药物，小剂量肝素可抑制血栓的形成，当血栓已形成，需要用大剂量肝素去中和血栓素，防止血栓进一步增多。

手术治疗。适应于栓塞严重或大静脉栓塞经保守治疗无效者。手术方法包括静脉切开取栓、静脉分流术、栓塞段静脉移植术和放射显影下介入取栓法。