专家解读：子宫肌瘤的四大疗法

核心提示：子宫肌瘤没有症状一般不需治疗。对有症状的患者，肌瘤的大小、数量和位置、患者年龄、生育状况决定治疗方案。目前，临床治疗子宫肌瘤主要有四种方式——手术、西药、中药、“烫肌瘤”法。

李姐今年刚刚35岁，因月经出血过多、经期延长到医院检查，做B超发现为子宫肌瘤，医生建议刘姐进行子宫次全切除术;刘阿姨今年48岁，同样因月经不调看病而查出子宫肌瘤，医师告诉她不用做手术，吃药定期到医院随访就可以了。“同样患上子宫肌瘤，为何有人需要切子宫，有人吃药就可以了呢?”“是不是子宫肌瘤不用做手术也可以治呢?”在医院门诊中，总有患者不解地询问。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤主任林仲秋教授说，子宫肌瘤是育龄妇女常见的生殖器官良性肿瘤，多数是良性的，月经改变为其最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。没有症状一般不需治疗，定期到医院随访就可以。对有症状的患者，肌瘤的大小、数量和位置、患者年龄、生育状况决定治疗方案。对临床治疗子宫肌瘤的几种方式，林仲秋教授也一一做了分析。

手术

一般来说，肌瘤越大的症状越严重，超过5cm就需要手术治疗。

林仲秋教授介绍道，“子宫切除术”是目前子宫肌瘤手术治疗的主要方式，会将子宫体、宫颈完整的切除，主要优点是今后没有肌瘤复发及其他子宫疾病的风险，缺点是失去子宫。

而“子宫次全切除术”则是切掉子宫体，但保留宫颈，优点是保持盆底结构的完整性，缺点是失去子宫，但残留的宫颈仍有患宫颈疾病(如宫颈炎、宫颈癌)的风险。所以，做了子宫次全切手术的患者，术后也应该按照常规做宫颈普查，至少每年一次妇科检查。

不少患者认为切掉子宫就会迅速衰老，其实不然。林仲秋教授解释道，分泌雌激素的器官是卵巢，只有切除了卵巢，才会导致女人丧失第二性征或迅速衰老。这和子宫的关系不大。