关于胎盘成熟度

胎盘成熟度

胎盘成熟度共分四级：o级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟；2级晚标志胎盘成熟；3级晚标志胎盘已衰老，由於钙化和纤维素沉著，使胎盘输氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。

每个人的情况都不同的胎盘：妊娠中期（12—28周）—胎盘0级；妊娠晚期（30—32周）—胎盘1级；36周以后—胎盘2级（比较成熟）。如果37 周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者，这可能是胎盘早熟，需警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

医生通过超声波判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。钙化点散在就诊断为2级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是3级，在有的医生那儿就只能达到2级。

那麼，怎样才能确诊胎盘老化呢？除了做超声检查看胎盘钙化点（选有经验的医生看，还要看得认真仔细）以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

胎盘老化对分娩和胎儿有何影响

对分娩的影响：

1. 剖腹生产机会增加：巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率。宫缩乏力，滞产。

2、产后出血发生率高：胎儿偏大影响子宫收缩。孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

对胎儿的影响：

1、宫内窘迫增加。

2、新生儿窒息发生率高。

3、围产期死亡增加。

4、巨大儿比例升高。