女性孕前要查甲状腺功能

“隐形甲减”影响胎儿健康

“有调查显示，在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。对于目前我国妊娠期甲减存在患病率高，诊断率和治疗率低的情况。”滕卫平表示，甲减、特别是亚临床甲减诊断率低，主要因为轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断。

中华医学会围产学分会候任主任委员杨慧霞教授指出，不管是临床甲减还是亚临床甲减，对女性健康的影响都很大。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。她表示，大约有7%的女性在分娩后的1年之内出现甲状腺功能异常。“如果没能得到及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍”。

怀孕前8周筛查甲状腺功能

滕卫平亦表示，国内外的临床研究证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降。甲减如此恐怖，而且“隐形”甲减又是防不胜防，准妈妈们又该如何应对？专家认为，只有在妊娠前或妊娠早期筛查到甲减患者，及早诊断，及早治疗，对母子双方都至关重要。

“妊娠期女性甲状腺疾病十分常见，建议在准备妊娠或妊娠早期积极检查女性甲状腺功能。”杨慧霞说，“建议在妊娠早期（最好在妊娠8周前）对妇女、特别是对有甲状腺疾病危险因素的妇女积极筛查甲状腺功能。”

专家指出，对妊娠期亚I临床甲减妇女进行甲状腺素干预治疗，启动时机应当在12周前，对此，有人担心，孕期用药是否会影响胎儿？专家指出大可不必忧虑：“甲状腺素的本身就是人体必不可少的一种激素，只要在干预期间密切监测甲状腺功能，及时调整剂量，尽早达标，就可以保证正常的胎儿脑发育和后代智力发育。”