长期吸烟会导致男性阳痿

曾几何时，抽烟是男性气概的象征。无论冷峻的福尔摩斯，还是强壮的大力水手，他们手中的烟斗，都是性感的符号。在袅袅的烟雾背后，洋溢的不是智慧就是力量。但是，男性科学发展到今天，积累的大量医学证据表明，烟草成瘾不仅不会助长男人的性感，它还是性功能的“头号杀手”。

ED患者2/3是烟民

中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰教授告诉《生命时报》记者，众多的科学事实和临床现象已经证实，烟草成瘾对男人的性功能有极为恶劣的影响。“不夸张地说，勃起功能障碍（以下简称ED）患者中有2/3以上是烟草成瘾者。”

奥地利维也纳大学的怀辛格教授曾证实，一个人的性功能及生殖能力，和其抽烟与否有密切联系。“经常抽烟的人，尤其是一天抽十支以上的人，其性欲要明显低于不抽烟的人，而且性生活次数也比不抽烟的人少许多。”

2007年，美国新奥尔良杜兰大学公共卫生学院姜和（音译）博士领导的一项最新研究证明，无论是否有糖尿病、高血压等基础疾病，烟草成瘾的男性都极易出现进行性ED。研究人员对4763名年龄在35―74岁的中国男性进行了调查，他们无血管疾病，且在过去的6个月中有过性行为。结果显示，烟草成瘾男性ED风险比无烟草成瘾者高出41%，并有明显的“剂量―反应”关系，即烟草成瘾越多，ED风险越高。与不烟草成瘾的人相比，每天烟草成瘾达10支的男性，患ED的可能性为27%;每天烟草成瘾11到20支者，患病几率为45%。每天烟草成瘾超过20支者，患ED的几率更是超过了65%。

此外，烟草成瘾还让许多男人绝“后”。北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军指出，烟不仅可以抑制“男人”激素（雄激素）的分泌，促进“女人”激素（雌激素）在体内积聚，还可以直接对精子“痛下杀手”，摧毁生命最娇嫩的“幼雏”。美国权威杂志《生育与不育》发表的文章表明，烟草成瘾可以使健康男子的精子密度降低23.8%。烟草内的尼古丁浓度≥1mmol/L时，精子的活力与受精能力会明显下降。

长期烟草成瘾抑制性冲动

有些烟民狡辩说，劳累、疲倦的时候抽支烟，能瞬间让人兴奋起来，这理应对性能力有好处啊！但李宏军指出，烟草成瘾的刺激作用是短时间的。烟草中的主要成分是尼古丁，它对神经系统有着较强的兴奋作用，所以嗜烟容易成瘾。而长期、大量烟草成瘾，会使神经系统的兴奋性升高，过度的性兴奋就会向它的反面转化而出现抑制，久而久之就会直接或间接地影响神经调节中枢和勃起中枢，使其兴奋性降低而发生ED。

“科学研究发现，烟草成瘾诱发ED，主要是通过急性和慢性损害两个途径来实现的。”李宏军解释说，曾有一位名叫吉尔佩托的研究人员，让老年健康男性观看色情电影，并测量其阴茎周径变化;在连续吸入尼古丁含量高的香烟后，他们的阴茎平均周径增加值会显著下降。“这是对大量烟草成瘾造成急性损害的最好证明。它主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，结果阴茎就无法充血，勃起障碍就接踵而至。”

慢性损伤是指长期烟草成瘾所造成的、对勃起功能的损伤，一般是潜移默化地慢慢发生，最终发展到勃起不坚。它主要涉及以下三方面：

第一，影响阴茎血管的调节能力。长期烟草成瘾可以使供应阴茎血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉，发生硬化和狭窄，因而显著减少对阴茎的血液供应。“虽然也有人认为香烟中的尼古丁有扩张血管作用，短时间内能使阴茎勃起功能加强，但实际上，长期烟草成瘾者对心血管有损害作用，最终仍会导致ED。”中山大学附属第三医院不育与性医学科主任张滨在接受媒体采访时说，长期烟草成瘾会使血液成分发生变化，从而导致血液黏滞。

第二，影响阴茎勃起反射的神经调节。长期烟草成瘾会刺激交感神经，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，造成阴茎勃起障碍，还可以使一氧化氮（促进阴茎勃起的物质）含量明显减少。

第三，使男人激素（雄激素）分泌减少。有实验发现，雄性实验鼠长期吸入香烟烟雾后，体内雄激素水平会大幅下降。“这是因为香烟中的毒害物质可以破坏睾丸内的间质细胞，而这是专门制造和分泌雄激素的‘催化剂’，而雄激素是男人性欲望和性能力的驱动因素。”

此外，美国波士顿大学医学院近年来详查了上千名男士的阴茎后发现，长期烟草成瘾会让阴茎变短。研究人员分析说，烟草成瘾“击中”了阴茎的血管，抑制血液流量，因而破坏了控制性器官勃起情况的物质――弹性硬朊。它犹如拉长的橡皮筋，是保证阴茎勃起的重要因素。

治疗ED，必须戒烟

“要想维持夫妻间良好的性生活，让性能力能够健康地维持得更长久，同时保持一般健康状况和生育能力的‘长治久安’，及早戒除烟草成瘾习惯是男性烟民们必须认真考虑的选择。”李宏军强调。不烟草成瘾或尽量少烟草成瘾，既是新时代好男人的时尚标志，又有益于男性身心健康，这需要夫妻间共同努力。

此外，丈夫们也应该积极寻求戒烟方法。目前，烟草依赖最佳的治疗方案是药物治疗、心理治疗和行为治疗相结合的综合治疗。记者了解到，药物治疗的价值近年来日益受到控烟专家的重视。其中，一种名为伐尼克兰（商品名畅沛）的药物已于今年获得了SFDA（国家食品药品监督管理局）的批准，现已应用于临床。该药属于尼古丁受体部分激动剂，既能缓解烟草成瘾者对尼古丁的渴望与戒断症状，又能帮助成瘾者尽早摆脱对烟草的依赖，已成为《中国临床戒烟指南》推荐的治疗药物。