不少人去泌尿外科排查前列腺相关异常时,拿到尿道镜检查单就开始犯怵,既怕疼又怕白做检查浪费时间,也想提前对照位置示意图预判可能的病灶位置。本文用普通人看得懂的大白话拆解所有相关知识点,帮你彻底搞懂相关注意事项。
正规的前列腺位置示意图,都会把前列腺和周边器官的毗邻关系标得很清楚,普通人不需要懂复杂的解剖知识也能看懂:前列腺整体长得像一颗倒挂的板栗,重量大概只有20g左右,上方紧挨着膀胱的出口,下半段包裹着连接膀胱的尿道,后侧就是直肠的前壁,这也是为什么医生做直肠指检能隔着直肠摸到前列腺的软硬和大小。

尿道镜是一根很细的软质内窥镜,从尿道口伸进去之后,可以沿着尿道一路往前观察,直接看到被前列腺包裹的尿道段有没有被增生的前列腺挤窄,还能发现前列腺部位有没有长出异常的小突起、炎性充血,同时也能排查尿道结石、膀胱入口异常等和前列腺症状高度相似的其他问题,比超声看的更直观。
1、检查前1-2小时适当喝300-500ml温水,不用把膀胱完全憋满,只要没有完全排空就行;2、提前和医生说明自己有没有麻药过敏史、近期有没有发作急性尿道炎,有急性感染的话要先消炎再做检查,避免炎症扩散;3、检查前半小时可以提前去卫生间把小便排干净,避免操作过程中出现不受控制的溢尿情况。
1、医护人员先给会阴部做局部消毒,避免外界的细菌顺着内窥镜带进尿道引发感染;2、在尿道里推入局部麻醉药膏或者喷表面麻醉喷雾,等待3-5分钟麻药生效后再开始操作;3、把润滑好的尿道镜缓慢顺着尿道口推入,一路观察尿道黏膜、前列腺包裹段、膀胱入口的情况,有可疑病灶还会顺带取一点样本做化验;4、检查完成后缓慢退出内窥镜,用消毒棉球按压住尿道口休息10-20分钟没有不适感就能起身。
常规公立医疗机构做普通局部麻醉的尿道镜检查,整体费用大概在800-1500元区间,里面已经包含内窥镜耗材、麻药、常规操作费以及图像报告的费用;如果选择做无痛尿道镜,加上麻醉监护和麻醉药品的费用,整体花费大概在1300-2300元区间,大部分省市的医保都可以覆盖部分检查费用。
检查结束后24小时内尽量多喝温白开水,每天排尿量保持在2000ml以上,通过多排尿把尿道里可能残留的轻微损伤冲干净;部分人做完检查的1-2次排尿会有轻微刺痛、少量淡红色血尿,属于正常现象,不用过度紧张;如果全程血尿、排尿痛持续超过2天还没有好转,要及时回医院找医生复查。
没有明显排尿不适需要常规做尿道镜查前列腺吗?
完全不需要,尿道镜属于有创类的检查项目,只有已经出现反复血尿、排尿严重梗阻、超声提示前列腺有可疑异常结节的情况,才需要遵医嘱做尿道镜进一步确认情况,普通人常规做前列腺体检选泌尿系B超就足够了。
除了位置示意图之外,还有什么方式能直观了解自己的前列腺状态?
除了标准示意图之外,大家做前列腺B超的时候,可以让医生帮忙调出实时影像,就能直接看到自己的前列腺实际大小、形态,比通用的示意图更贴合个人的实际情况,也能帮你快速判断有没有增生、钙化之类的常见小问题。
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