孕妇血常规中血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)三项指标异常提示贫血。妊娠期贫血常见原因为铁缺乏、叶酸或维生素B12不足,需通过补铁、调整饮食及医学干预改善。
1. 血红蛋白(Hb)是诊断贫血的核心指标。孕期Hb低于110g/L可判定贫血,妊娠晚期因血容量增加,生理性稀释可能导致数值偏低,但低于100g/L需警惕病理性贫血。缺铁性贫血占妊娠贫血的90%以上,铁参与血红蛋白合成,储备不足时影响造血功能。
2. 红细胞压积(HCT)反映血液浓缩程度。孕妇HCT正常值为33%-38%,低于32%提示贫血风险。血容量扩张导致血液稀释时,HCT下降可能掩盖真实贫血情况,需结合铁代谢指标(如血清铁蛋白)综合判断。慢性失血、多胎妊娠会加剧HCT降低。
3. 平均红细胞体积(MCV)区分贫血类型。MCV100fL考虑巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)。孕妇MCV检测需结合孕周,孕早期缺铁可能导致MCV尚未明显减小,但血清铁蛋白已降低。