人流后不孕可能是哪些原因导致的？

王女士，34岁，人流术后5年没怀孕，在外面医治失效，来上海静安区人民医院不孕症医院门诊医治 。经宫腔镜手术，发觉右边输卵管开口上有子宫内膜性粘连，遮住了输卵管开口。经分离粘连后 ，清晰表明出输卵管开口。做右输卵管插管通液术，逐渐堵塞，经充压静推后输通。左输卵管 管做插管通液术，逐渐通而欠畅，经充压静推后变为顺畅。手术后放避孕环及人工周期治疗法3个 月，避免 宫腔内再一次粘连。取节育环后3个月孕期。

人流手术后不孕症，在不孕症中占一定占比，且有增加发展趋势。人流术后不孕症的发病原因主要是 2个：一是输卵管顺畅度出现异常（堵塞，通而欠畅），另一是宫腔内粘连。据创作者近期的统计分析资 料，人流术后不孕症其输卵管顺畅度出现异常占56．82％，宫腔内粘连占60．71％，占比是非常高的 。对于人流术后之孑宫内膜异位症，黄体功能不足不等腰别的发病原因，相对来说，发病率小于前二者 。前二者也是医治的关键。

输卵管顺畅度医治，可综合性运用以下方式：药物可以用菠萝蛋白酶内服，糜蛋白酶肌肉注射； 中药材可以用活血化淤消结、清热去火药品内服，清洁灌肠，腹腔外用。还行做输卵管换气、通液、 针灸理疗等，可获得不错功效。近几年来，中国极少数医院门诊用宫腹腔镜插管通液术医治输卵管顺畅度 出现异常，获得了令人满意的实际效果。具体做法是，在宫腹腔镜注视下要细塑料软管各自插进两边输卵管， 经每侧塑料软管引入青霉素、阿昔洛韦、盐水或普鲁卡因。药品有消肿、松解粘连功效 ，再加上静推药品时的工作压力，使堵塞的输卵管输通。因为是立即对输卵管注药及充压输通，所 以效果明显，一部分病人输卵管可被输通。

宫腔内粘连医治，一般是用探头、小刮勺来分离粘连。此方式在非注视下实际操作，带巨大盲 目性，因此 粘连分离不完全，且易损害周边一切正常子宫内膜、肌壁机构。现阶段优选的方式是在宫腔内 镜注视下做粘连分离术。因为粘连清楚可见，不但可见到粘连范畴，并可辨别粘连的特性， 因此 分离完全，不损害周边一切正常机构。本病案王女士，右输卵管开口处粘连，便是在宫腹腔镜 注视下精准地分离，显露出来输卵管开口，经插管通液术把堵塞的输卵管输通的。用一般的分 离粘连的方式则没法做到此治疗效果。

由此可见，宫腹腔镜对输卵管顺畅度出现异常、宫腔内粘连具备确诊和医治的双向功效，是医治人工流产 后不孕症的合理方式。此手术治疗安全性低疼痛。手术治疗在月经整洁后三天上下开展。