做宫腹腔镜前需要做什么检查

宫腹腔镜手术前需完成常规体检、妇科专项检查、影像学评估、实验室检测及术前准备五项核心检查。

1、常规体检：

基础体格检查包括血压、心率、心肺功能评估，排除严重内科疾病。重点检查腹部皮肤状况，观察是否存在感染灶或手术禁忌体征。对于肥胖患者需额外评估麻醉风险，必要时进行肺功能测试。

2、妇科检查：

阴道分泌物检测排查霉菌、滴虫等感染，宫颈TCT和HPV筛查宫颈病变。双合诊检查子宫位置、大小及附件区包块，评估手术难度。有异常出血者需行诊断性刮宫，明确子宫内膜病理。

3、影像学检查：

阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿性质，三维超声可评估宫腔粘连程度。怀疑深部浸润型子宫内膜异位症时，需增加盆腔MRI检查。输卵管造影适用于不孕患者评估输卵管通畅度。

4、实验室检测：

血常规关注血红蛋白水平，贫血患者需提前纠正。凝血功能检查防止术中出血风险，肝肾功能异常需调整麻醉方案。传染病筛查包括乙肝、梅毒、HIV，阳性患者需特殊消毒处理。

5、术前准备：

术前3天禁止性生活，避免阴道灌洗。手术前夜口服泻药清洁肠道，术前8小时禁食禁水。备皮范围需包括脐部消毒，术前留置导尿管。心理疏导缓解焦虑情绪，签署手术知情同意书。

术前饮食建议选择低渣半流质食物3天，如米粥、烂面条等减少肠道负担。术后恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，每天3组每组10次。保持外阴清洁使用碘伏稀释液冲洗，术后2周内避免提重物及剧烈运动。营养补充重点摄入蛋白质和维生素C，推荐鲫鱼豆腐汤、猕猴桃等促进伤口愈合。监测体温变化，出现持续腹痛或发热需及时复诊。