睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散以及免疫因素等原因引起。睾丸炎主要表现为阴囊红肿疼痛、发热、排尿不适等症状,可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、卧床休息、阴囊托高以及止痛药物等方式缓解。

细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染所致。患者可能出现阴囊皮肤发红、触痛明显,伴随寒战高热等全身症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需配合阴囊冷敷缓解肿胀。细菌感染引起的睾丸炎若不及时治疗可能发展为睾丸脓肿。
流行性腮腺炎病毒是导致病毒性睾丸炎的主要病原体,多见于青春期后男性。通常在腮腺肿胀后出现睾丸疼痛、肿大,可能伴随头痛乏力。治疗以卧床休息为主,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重时需应用干扰素注射液。病毒性睾丸炎可能影响生精功能,需密切观察。
睾丸部位遭受撞击、挤压等外力作用可能导致创伤性睾丸炎。表现为突发剧烈疼痛、阴囊淤血肿胀,可能伴随恶心呕吐。需立即停止活动并用毛巾包裹冰袋冷敷,疼痛剧烈时可短期服用塞来昔布胶囊,若出现睾丸破裂需紧急手术修复。运动时佩戴防护装备可有效预防外伤性睾丸炎。

膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染未及时控制时,病原体可能通过输精管逆行感染睾丸。这类患者通常先有尿频尿急症状,继而出现睾丸坠胀感。治疗需选用在前列腺浓度较高的抗生素如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,同时多饮水促进排尿。慢性前列腺炎患者更易反复发作睾丸炎。
少数睾丸炎与自身免疫反应有关,机体产生抗精子抗体攻击睾丸组织。表现为双侧睾丸慢性肿痛,精液质量下降。确诊需进行免疫学检查,治疗可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症,严重病例需考虑免疫抑制剂。这类患者应避免过度劳累和长时间骑行等压迫睾丸的行为。

睾丸炎患者应穿着宽松棉质内裤避免摩擦,急性期卧床时可用毛巾折叠托高阴囊减轻坠胀感。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,避免辛辣刺激食物。恢复期间禁止性生活及剧烈运动,若出现持续高热或疼痛加剧需立即复诊。平时注意会阴部清洁,排尿后从前向后擦拭,预防尿路感染扩散至睾丸。