包皮过长不一定要割,是否需要手术需根据是否引发症状或并发症决定。

包皮过长但能正常上翻露出龟头且无反复感染、排尿困难等问题时,通常无须手术干预。日常注意清洁即可预防炎症,清洗时轻柔上翻包皮清除污垢,避免使用刺激性洗剂。此类生理性包皮过长若未影响生活质量,可暂观察。

当包皮过长合并包茎无法上翻、反复包皮龟头炎、排尿疼痛或尿线细小时,则建议手术切除。包茎可能导致包皮垢堆积诱发感染,长期炎症刺激与阴茎癌风险相关。瘢痕性包茎或伴有泌尿系统畸形者更需及时处理。手术方式包括传统环切术与吻合器切除术,术后需保持伤口干燥并定期复查。

无论是否手术,均应选择透气内裤避免局部潮湿,青春期前儿童可尝试手法扩张。若出现红肿、流脓等感染迹象,家长需及时带患儿就医。成年患者术后1个月内禁止性生活,恢复期避免剧烈运动防止伤口裂开。