龟头下方出现白色肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症或尖锐湿疣等疾病的表现。珍珠状阴茎丘疹通常无需治疗,皮脂腺异位症属于良性病变,而尖锐湿疣需及时就医处理。建议患者观察症状变化,避免搔抓,并及时到皮肤科或泌尿外科就诊明确诊断。

珍珠状阴茎丘疹是围绕龟头冠状沟排列的白色或肤色小丘疹,直径1-3毫米,表面光滑。该病属于生理性变异,与包皮过长、局部卫生不良等因素有关,无传染性且不引起不适。通常无须特殊治疗,若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度清洗刺激。
皮脂腺异位症表现为针尖至粟粒大小的淡黄色或白色扁平丘疹,好发于阴茎、龟头黏膜等部位。由皮脂腺发育异常导致,青春期后多见,与激素水平相关。患者一般无自觉症状,确诊后无须干预。若合并感染出现红肿疼痛,可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染。
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大成菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙。需通过醋酸白试验或病理活检确诊。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部治疗,或采用二氧化碳激光、液氮冷冻去除疣体。患者应避免性接触直至痊愈。

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成,表现为皮下圆形肿物,表面可见黑头粉刺样开口,挤压可排出豆腐渣样分泌物。继发感染时会出现红肿热痛。较小囊肿可观察,增大明显或反复感染者需手术切除。日常应避免挤压刺激,继发感染时需口服头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片抗炎。
扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病,生殖器部位可呈现紫红色多角形扁平丘疹,表面有白色网状条纹。可能与免疫异常、遗传等因素有关。局部可外用丙酸氯倍他索乳膏或他克莫司软膏,顽固病例需口服泼尼松片。患者需避免搔抓,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。

日常应注意会阴部清洁,每日用温水清洗并彻底擦干。避免使用刺激性洗剂,选择透气性好的棉质内裤。若白色肉粒持续增大、破溃出血或伴随瘙痒疼痛,应立即就医排查恶性病变。性活跃人群应做好防护措施,定期进行性传播疾病筛查。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力。