男性尿中带血但是不痛怎么回事

男性尿中带血但无疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺增生、肾脏疾病或肿瘤等因素引起。无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤可能，建议及时就医排查。

1、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱可能导致镜下血尿，常见于饮水不足或免疫力低下时。可伴随尿频尿急，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加每日饮水量。

2、泌尿系统结石

肾盂或输尿管微小结石移动时可能划伤黏膜引发出血，结石较小时可能无典型肾绞痛。B超检查可发现结石影，建议每日饮水2000毫升以上，必要时行体外冲击波碎石术。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道导致毛细血管破裂。直肠指检和PSA检测可辅助诊断，轻症可用坦索罗辛缓释胶囊改善症状，严重者需经尿道前列腺电切术。

4、IgA肾病

免疫复合物沉积在肾小球引发的肾炎常表现为无症状血尿，多在上呼吸道感染后加重。需肾穿刺活检确诊，治疗包括缬沙坦胶囊控制血压，必要时使用泼尼松片抑制免疫反应。

5、膀胱肿瘤

无痛肉眼血尿是膀胱癌典型症状，吸烟和化学染料接触是主要危险因素。膀胱镜检查可明确诊断，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液预防复发。

出现无痛血尿应记录血尿发生频率和尿液颜色变化，避免剧烈运动和辛辣饮食。建议完善尿常规、泌尿系超声和膀胱镜检查，40岁以上吸烟者需重点排查肿瘤。血尿期间保持每日1500-2000毫升饮水量，观察是否伴随血块排出，所有检查前3天禁食动物内脏以免干扰隐血试验结果。