龟头下方出现白色肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹或皮脂腺异位症等良性病变,也可能与尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等疾病有关。主要表现有珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、真菌感染等情况,建议及时就医明确诊断。

珍珠状阴茎丘疹是男性生殖器常见的良性病变,表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或肤色小丘疹,直径1-3毫米,无痛痒感。可能与局部卫生不良或包皮过长有关。通常无须治疗,若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦刺激。
皮脂腺异位症是皮脂腺在非正常部位增生形成的黄色或白色颗粒,多发生于龟头、包皮内侧黏膜处,触之柔软。该病变与激素水平变化相关,属于生理性变异,一般无须特殊处理。注意避免使用刺激性洗剂,若合并感染可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙且可能伴分泌物。具有传染性,需通过冷冻、激光或咪喹莫特乳膏等药物去除。确诊需做HPV分型检测,治疗期间应禁止性生活,伴侣需同步检查。

皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞形成,表现为皮下可移动的圆形结节,若继发感染会出现红肿疼痛。较小囊肿可观察,较大或有感染迹象时需手术切除。避免自行挤压,术后保持伤口清洁,可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。
白色念珠菌感染可能导致龟头处出现白色膜状物伴红斑或瘙痒,常见于糖尿病或免疫力低下者。确诊需镜检或培养,治疗可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑胶囊。日常应选择透气棉质内裤,避免共用毛巾,伴侣有症状需共同治疗。

建议每日用温水清洗会阴部,避免使用碱性肥皂或过度清洁。选择宽松透气的纯棉内裤,勤换洗并阳光下晾晒。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。若白色肉粒持续增大、破溃或伴随分泌物增多、疼痛等症状,须立即至皮肤科或泌尿外科就诊,必要时进行病理检查排除恶性病变。未经医生确诊前,切勿自行用药或处理。