睾丸疼痛通常建议挂泌尿外科或男科,可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等因素引起。

泌尿外科是处理睾丸疼痛的首选科室,尤其适用于由感染或炎症引起的疼痛。睾丸炎和附睾炎是常见病因,多与细菌感染有关,患者可能伴有发热、阴囊红肿等症状。医生通常会通过尿常规、超声检查明确诊断,并开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。若合并排尿异常,还需排除泌尿系统结石或前列腺疾病。
男科更适合处理与生殖系统相关的慢性疼痛或功能障碍。精索静脉曲张患者可能出现睾丸坠胀感,久站后加重,阴囊超声可确诊。慢性前列腺炎也可能放射至睾丸,伴随尿频、会阴不适。男科医生可能建议使用迈之灵片改善静脉回流,或配合物理治疗。对于生育需求的患者,男科还能评估精液质量。
突发剧烈睾丸疼痛需立即挂急诊科,排除睾丸扭转等急症。睾丸扭转多发于青少年,疼痛呈刀割样,可能伴随恶心呕吐,6小时内未复位会导致睾丸坏死。急诊医生通过查体和彩色多普勒超声快速判断,需紧急手术复位固定。外伤导致的睾丸血肿或破裂也需急诊处理,避免后续并发症。

基层医院若无泌尿专科时,可就诊普外科处理常见睾丸疾病。腹股沟疝嵌顿可能压迫精索引发疼痛,需手法复位或手术修补。合并腹部症状的睾丸疼痛还需鉴别阑尾炎等腹腔疾病。普外科医生可完成基础检查和切开引流等操作,复杂病例会转诊至上级医院。
慢性顽固性睾丸疼痛患者可考虑疼痛科。神经病理性疼痛可能由术后神经损伤或带状疱疹引起,表现为持续灼痛。医生可能采用普瑞巴林胶囊联合局部神经阻滞治疗。心理因素如躯体化障碍也需要疼痛科与心理科联合干预,通过认知行为疗法改善症状。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。急性期可冰敷缓解肿胀,但禁止自行热敷或按摩。日常注意会阴清洁,避免长时间骑车或久坐。若疼痛超过24小时不缓解、伴随血尿或高热,须立即就医。定期男科体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。