泌尿感染多见于女性、老年人、糖尿病患者、免疫力低下者及存在泌尿系统结构异常者,早期征兆包括尿频尿急、排尿灼痛、尿液浑浊或血尿等。泌尿感染通常由细菌感染引起,可能伴随发热或腰背部疼痛,建议及时就医明确诊断。
女性尿道较短且靠近肛门,细菌易通过尿道逆行感染膀胱。生理期卫生巾更换不及时、性生活后未及时排尿等因素可能诱发感染。典型症状为排尿时尿道灼热感,可能伴随下腹坠胀。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物,日常需保持会阴清洁干燥。
老年男性因前列腺增生易出现尿潴留,女性则因雌激素水平下降导致尿道黏膜防御力减弱。常见表现为夜尿增多、排尿无力,严重时可出现尿失禁。治疗需针对基础疾病,如使用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,同时可联用磷霉素氨丁三醇散控制感染。
高血糖环境利于细菌繁殖,且糖尿病神经病变可能导致膀胱感觉减退。患者可能出现无症状菌尿或反复发作的尿路刺激症状。需严格控制血糖,感染急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片,配合三金片等中成药辅助治疗。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等群体防御功能下降,易发生复杂尿路感染。除典型尿路症状外,可能突发高热寒战,提示肾盂肾炎。治疗需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等强效抗生素,必要时需住院静脉给药。
先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等解剖异常会导致尿液滞留,增加感染风险。此类患者常表现为反复发作的腰痛伴发热,影像学检查可发现肾积水。除抗感染治疗外,可能需手术矫正畸形,如输尿管再植术等。
预防泌尿感染需每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿,女性排便后从前向后擦拭。选择棉质透气内裤,性交后及时排尿可减少细菌定植。糖尿病患者应定期监测尿常规,老年人可适量饮用蔓越莓汁。若症状持续超过24小时或出现发热,须立即就医进行尿培养及药敏试验,避免感染扩散至肾脏。