男性无精症可能出现在任何年龄段,但高发于25-40岁生育期男性。无精症可能与先天性发育异常、生殖系统感染、内分泌紊乱、输精管梗阻、染色体异常等因素有关,需通过精液分析、激素检测、影像学检查等手段确诊。
先天性因素如克氏综合征、隐睾等可能在青春期后显现,表现为睾丸发育不良或第二性征缺失。生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎可能导致输精管道瘢痕性梗阻,这类情况多见于性活跃期男性。内分泌紊乱常见于垂体瘤、甲状腺功能异常患者,可干扰精子生成。输精管结扎术后或腹股沟疝手术损伤也可能导致梗阻性无精。染色体异常如Y染色体微缺失则具有家族遗传倾向。
部分患者存在特发性无精症,即临床检查未发现明确病因。这类情况可能与长期接触重金属、辐射等环境毒素有关,也可能源于精索静脉曲张等局部血液循环障碍。某些全身性疾病如糖尿病、肾功能衰竭可能间接影响生精功能。长期服用抗肿瘤药物、免疫抑制剂或接受放化疗也会暂时抑制精子发生。
建议存在生育需求的男性定期进行生殖健康检查,避免高温环境、紧身裤等不利因素。确诊无精症后应根据病因选择显微取精术、输精管吻合术或辅助生殖技术。保持规律作息、均衡膳食有助于改善精子质量,必要时可在医生指导下补充锌、硒等微量元素。