包皮上出现小白疙瘩可能与珍珠疹、皮脂腺异位症、包皮龟头炎、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
珍珠疹是男性生殖器常见的良性病变,表现为包皮冠状缘排列整齐的白色小丘疹,直径1-3毫米,无痛痒感。可能与局部卫生状况、包皮过长或生理发育变异有关。一般无须特殊治疗,保持会阴清洁干燥即可,若影响美观可考虑激光去除。
皮脂腺异位症是皮脂腺在非正常部位的增生,表现为淡黄色或白色颗粒状突起,多分布在包皮内板或龟头表面。该病与激素水平变化相关,不会传染也不会恶变。通常无须治疗,避免反复摩擦刺激,症状明显时可外用维A酸乳膏缓解。
真菌或细菌感染引起的包皮龟头炎可能出现白色分泌物或脓疱样疹子,伴随红肿、灼痛等症状。白色念珠菌感染常见于糖尿病患者,需使用克霉唑乳膏治疗。细菌性感染可外用莫匹罗星软膏,合并包皮过长者需考虑包皮环切术。
人乳头瘤病毒HPV感染导致的尖锐湿疣初期可能表现为白色菜花样赘生物,具有传染性。需通过醋酸白试验或病理活检确诊,可采用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或进行冷冻、激光等物理治疗。配偶应同时检查,治疗期间禁止性生活。
包皮皮脂腺导管阻塞形成的囊肿表现为皮下可移动的白色硬结,可能继发感染出现红肿疼痛。小囊肿可观察,增大明显或反复感染者需手术切除。日常应注意清洁,避免挤压囊肿,继发感染时需口服头孢克洛分散片抗炎。
日常应每日用温水清洗包皮内外,避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤,保持局部干燥。出现疙瘩增大、破溃、渗液或伴随排尿异常时,须立即就诊泌尿外科或皮肤科。治疗期间禁止性生活,配偶有相关症状需共同治疗。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。