药物性阴茎双功能彩色多普勒超声在勃起功能障碍检测中的应用

为了进一步判断阴茎勃起功能障碍的类型并给临床治疗提供可靠的依据，采用药物性阴茎双功能彩色多普勒超声在阴茎勃起功能障碍检测中的应用。2005年12月至2006年5月期间，因阴茎勃起功能障碍来我科就诊或要求性功能鉴定的60例患者，其中年龄22―59岁；婚龄1月―36年，阴茎勃起功能障碍的时间1月―7年；勃起功能国际问卷评分平均6.4分。用彩色多普勒超声宽频变频探头，二维切面超声观察非勃起状态下阴茎三条海绵体大小及内部回声信号的变化并测量阴茎动静脉内径、峰流速度、舒张末期流速、阻力指数的变化；而后阴茎根部用橡皮筋扎紧，常规消毒，用4号针头分别在阴茎两侧海绵体注射前列腺素E11ml，在视听性刺激下，诱导阴茎勃起，测量阴茎勃起后海绵体动脉和背深静脉血流动力学情况。动脉性勃起功能障碍11例，静脉性勃起功能障碍20例，动静脉性功能障碍3例，非血管性勃起功能障碍26例。彩色多普勒结合阴茎海绵体内注射血管活性物质,不仅可以判断血管性或非血管性ED,还可以确定阴茎勃起时阴茎海绵体动脉的血流动力学变化,根据其血流动力学特征进一步判断血管性ED的类型。目前在对于血管性ED的评估中，药物性阴茎双功能彩色多普勒超声检查是最重要、引人注目的方法，该法具有可信度高、可重复性、创伤小和操作简便等优点，并能区别动脉性和静脉性ED，可作为动脉造影、海绵体测压和海绵体造影前的重点筛查。ED分类诊断对选择治疗方式至关重要，PPDCDU应用于ED诊断日益受到国内外学者的推崇，成为诊断ED的首要手段。