男性勃起功能障碍的检查途径有哪些 男性勃起功能障碍可通过三种途径检查

1、病史 由于性能力涉及夫妻问题，耐心听取患者性能力判断的叙述。有些患者难以表达，也可以填写书面或表格，主要内容应包括：①勃起功能障碍的诱因、病程长短和严重程度；②夜间、晨醒、自慰、视觉刺激能否勃起；③性交位置变化是否影响勃起硬度；④性欲和射精有变化；⑤心理和精神创伤发生在社会和家庭；⑥是否有慢性病、药物服用和手术创伤史；⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

根据病史获取的数据可以对心理或器质性勃起功能障碍的识别有初步的印象。心理勃起功能障碍常见于年轻人和中年人，有精神和心理创伤史，表现为突发性、间歇性或环境性勃起功能障碍，夜间或手淫可有正常勃起，性欲射精功能无变化，无创伤、手术、慢性病或长期药物史。

2、体检 应对每个患者进行全面和系统的检查，重点是生殖系统和第二性征的发育，以及心血管和神经系统的检查。生殖系统和第二性征的异常发育通常表明，由于原发性或继发性腺功能低下和垂体病变引起的内分泌勃起功能障碍。足背动脉不清楚或球海绵体肌反射消失，会阴感觉迟钝表明血管或神经勃起功能障碍的可能性。

3、实验室检查 血尿常规、肝肾功能为过筛检查，重点检查以下内容：

血糖和尿糖:糖尿病常引起血管和神经损伤，约1/2糖尿病患者勃起功能障碍并发症。必要时应进行糖耐量试验，可发现隐藏性糖尿病患者。

4、特殊检查[NextPage]

⑴精神心理测试：明尼苏达的许多个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表质性勃起功能障碍的鉴别具有参考价值，但不能作为重要依据。

⑵夜间阴茎肿大试验(nocturnal penile tumescence，NPT):1970年Karacan首先，利用夜间阴茎自然勃起的生理现象来识别心理和器质性阳瘘。该试验不受心理因素的影响，能更客观地反映阴茎勃起功能。正常人每晚勃起4~6次，持续25~40分钟。(rigiscan)监测硬度为65%~70%，但仍有15%~20%假阴性。

⑶听视觉刺激测试(audiovisual sexual stimulation，ASS):监测阴茎在观看性行为录像的性刺激下的变化。这更接近生理状态，了解阴茎勃起能力，但通常需要NPT综合分析判断协同监测。

⑷阴茎血流检测：阴茎血管病变是导致器质性勃起功能障碍的重要原因，即动脉供血障碍和静脉阻闭机制障碍。

目前，罂粟碱30~60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，单独或联合使用。当药物注射到海绵中时，阴茎可以达到硬勃起，持续30分钟以上，表明没有明显的血管病变，但仍有假阴性的可能性。注射后辅以性刺激，可靠性较高。可能会出现瘀斑、血肿、阴茎异常勃起等并发症。

阴茎多普勒超声监测：测量阴茎动脉血压与肱动脉血压的比值(PBI)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两种收缩压的绝对差异不得超过4kPa(30mmHg)。