男性夜尿增多须警惕前列腺增生

许多中年男士有尿频、夜尿增多问题，该警惕是否为前列腺增生（前列腺肥大）。中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、泌尿外科郭正辉教授解释道，男士的前列腺一般在30岁以后开始发生增生，50岁以后出现相关症状，夜尿增多是前列腺增生的表现之一。

夜尿次数增多尤该重视

郭正辉教授表示：“尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的人变得夜间要排尿1～2次，常常反映前列腺增生的症状之一——早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展及加重。”因此，男性一旦出现夜尿增多的情况，应当及时到正规医院的泌尿外科进行必要的检查以确诊。

此外，由于增生前列腺的梗阻，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，所以还有排尿费力的症状。增生前列腺将尿道压瘪导致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

前列腺增生较重的患者，有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿而导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

症状不明显可先“观察等待”

生活中，很多前列腺增生患者是在体检中发现的。他们的症状不明显，尿频等问题对生活质量影响较小，且无明显苦恼，而且在相当长的时间内没有明显变化。“对于这些患者，一般先‘观察等待’，即暂时不给予任何治疗而仅仅观察其病情变化。”郭正辉教授介绍道。

患者需要注意的是，在“观察等待”期间，每年至少需要随访一次，随访内容包括了解症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等，并通过与之前检查结果的比较，来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。

一旦观察等待的患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等干扰生活，或者出现严重的并发症如血尿，应该去医院接受进一步的检查和治疗。

手术并不一了百了

对大多数轻至中度患者，可采取药物治疗，改善病人排尿费力和尿频的症状、使前列腺增生的发展得到控制。

郭正辉教授称：“只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等并发症时，才建议手术治疗。”

如今外科手术的方式很多，“不论是开放手术，还是经尿道电切或激光切除前列腺，原理都是将增生的前列腺组织切除。很小一部术后患者会复发，因为前列腺的包膜还在体内，包膜还有可能患病。所以，手术后的患者有不适时应及时到医院复查。”他提醒道。