透析肾友的饮食指导之水盐控制

各位肾友，如果您已经选择了血液作为替代治疗，那么其它事情是不是就不用理了呢?其实不是，您还要对生活进行有效的管理，才有更健康的身体。日常生活的细节很多都要留意。但是饮食的管理尤为重要，直接影响您的体重增长、血压控制、心脏、肺脏功能以及一些长期并发症的出现。

营养不良。

水、钠控制不良。

维生素摄入不足。

钙磷控制不佳。

因此透析肾友在日常生活中，需要注意营养的补给和水盐的控制。

透析病人为什么要进行水盐控制？

近年来已有较多的研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。

如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性水钠潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此，保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。

那么如何得知容量负荷情况？张洁婷护士长称，主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高，同时伴有水肿、胸闷、气短、头昏、头痛、夜间不能平卧等，说明存在容量过多。

在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重，并做好记录。

体重计算：

标准体重（kg）=身高（cm）一105

实际体重：在标准体重±10%左右为正常体重;低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。

透析病人如何控制水盐的摄入量？

水的摄入量：

计算方法：

间歇性腹膜透析病人：500ml+前一天小便量

连续性腹膜透析病人：500ml+前一天小便量+前一天的总透析量

血液透析病人：500ml+前一天小便量

如果患者仍有尿，那么今天水的摄入量=昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话：那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天，包括吃药、喝汤等（汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃）

常见食物的含水量：

含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水

含水90%以上：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果

含水80%±：酸奶、冰激凌、稠粥

含水70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼

含水30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。

透析病人如何控制水的摄入量？

限制液体入量，避免咀嚼香口胶

少食用含水分多的食物。如：水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。

可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡。

养成小口喝水，不一饮而尽的习惯。

口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。

尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。

转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。

患者有高血糖也会增加渴感，应控制血糖。

用有刻度的小杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握。