高血钾肾病患者如何饮食

钾在人体中有着重要的生理功能，如参与细胞生成代谢、维持渗透压及酸碱平衡、调节体液平衡等。正常血钾的浓度是在3.5-5.5mmol/L之间，当血钾含量高于5.5mmol/L即被称为高钾血症。在正常情况下，80-90%的钾由肾脏排出，当肾脏功能出现障碍，尿量减少或透析不彻底时常会出现高钾血症。

高血钾的症状：

高钾血症的主要临床表现为心血管系统和神经肌肉系统，其症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，以及有无血浆电解质和水代谢紊乱等情况。

神经肌肉症状早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白，湿冷，严重者四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息，中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

心血管表现心率缓慢，缺氧，心音减弱，易发生心律失常，严重时导致心肌麻痹，出现心室扑动和心室纤颤，最后导致心脏骤停。

其他：多数有少尿或尿毒症的临床表现；恶心、呕吐、腹泻等消化道症状等

饮食注意：

肾病患者出现高钾血症时，常伴有尿量的减少，因此在膳食中除了严格限制钾的摄入外，还需限制液体和蛋白质的摄入量。

全日液体量控制在前日的尿量加上500-800ml，在家中最好能买一个有刻度的杯子，方便控制饮水总量。

当病情稳定、少量排尿时，每日限制蛋白质在0.5-0.6g/kg，其中要选择鱼、禽、肉、蛋、奶等优质蛋白，并占到总蛋白质摄入量的60%以上。

同时要保证充足的能量，以糖类为主，防止体重下降过快，脂肪分解加速导致酮症酸中毒，会进一步加重高钾血症症状。