经尿道前列腺电切术不适合哪些患者

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，便可直达前列腺部位进行切割。该手术方式是最近20年来兴起的一种新的前列腺增生手术疗法，由于其手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点而受到广大前列腺增生患者的欢迎。

因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且让许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者有了更加简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适合于各种原因引起的膀胱颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但该手术不适合以下几类患者：

（1）前列腺体不宜超过30克，并应在一小时内完成手术过程。过大的前列腺经尿道切除并不安全，不但出血多，而腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险；而且如果操作时问太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

（2）前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

（3）患前列腺炎并合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

另外，尿道直径过小、插入器械困难者；有外括约肌功能障碍者；以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术的前列腺患者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。