哪些前列腺增生患者不宜置入网状支架

虽然网状支架治疗前列腺增生症手术操作简单，对患者损伤小，原则上适应于任何有下尿路梗塞症状的前列腺增生症患者，尤其是对于那些患有严重全身合并症不能耐受手术治疗的高危患者来讲，更为合适。

但需要注意的是，采用网状支架治疗前列腺增生也有其禁忌症，以下伴有几种情况的前列腺增生患者并不适合采用该治疗方法。

前列腺中叶增生

单纯中叶增生或以中叶增生为主时，增生组织往往向膀胱腔内突入，网状支架不易支撑到突入膀胱内的组织，而且易向远端尿道移位，因此而不适合采用此种治疗。

前列腺尿道过短

前列腺尿道长度小于2厘米时支架不易固定于尿道内。

尿道狭窄

前列腺增生患者并发尿道狭窄或膀胱颈挛缩时，应先解决梗阻，再考虑置入支架。

泌尿系感染

伴有泌尿系统感染的前列腺增生患者应待感染控制后再行支架置入治疗。

膀胱结石

并发膀胱结石的前列腺增生患者应在支架置入治疗前或置入治疗的同时，治疗膀胱结石。

膀胱肿瘤

并发膀胱肿瘤的前列腺增生患者，为了避免6个月内膀胱镜检查影响支架的位置，也应慎重选择。

糖尿病或有出血性疾病患者

伴有糖尿病或有出血性疾病的前列腺增生患者应慎重选择该治疗方式。

长期留置导尿管

对于长期留置导尿管的前列腺增生患者来讲，最好在改行耻骨上膀胱造瘘一周后再行支架置入治疗，因为长期留置导尿管的患者尿道黏膜水肿，此时置入支架易导致出血，从而影响观察而增加手术失败机会。