使慢性前列腺炎的治疗更加复杂

随着现代医学模式从生物医学模式向社会心理生物医学模式的转变，社会心理因素成为重要的致病因素已逐步为人们所认识。

国内外许多研究者认为慢性前列腺炎与心理因素有着密切的关系，约2/3患者有焦虑症状，半数以上患者有抑郁症状，随病程延长焦虑和紧张情绪加重，同时体能状态和社交能力被削弱；这些症状往往被慢性前列腺炎主要症状掩盖，不能被提前诊断及治疗，使慢性前列腺炎的治疗更加复杂。

什么样的人会得前列腺炎？

首先职业很重要，长期开车的司机可能提示为前列腺充血所致慢性骨盆痛综合征；服药史，如长期服抗生素无效，则可能是慢性骨盆痛综合征；长期饮酒、服辛辣食物，则是前列腺炎加重的诱因。

因此询问病史过于简单病史可能成为诊断慢性前列腺炎的重要线索，必须予以重视。非专科医生对有症状者病史多采集不详，甚至单凭尿频、尿滴白、会阴痛等少数症状便诊断慢性前列腺炎，也不注重慢性前列腺炎症状积分。忽视查体很多医生单凭前列腺液中白细胞增多便诊断慢性前列腺炎，而缺乏全面详细查体。

前列腺指诊不要盲目排斥

前列腺指诊时对慢性前列腺炎的诊断有很大帮助，如慢性细菌性前列腺炎患者前列腺腺体硬度增加、表面不平、硬结、压痛明显；慢性骨盆痛综合征则腺体饱满、稍大质软、压痛不显著。

当然，考虑为急性前列腺炎(发热、尿痛明显，血象增高等)时，这种诊断方法能够则是禁忌的。查体时还应注意附睾有无肿痛结节、有无口腔和皮肤等其他部位感染灶。这些都可以为慢性前列腺炎诊断与鉴别提供线索。

前列腺炎与增生不是一回事

前列腺炎与增生二者并不存在必然的联系，前列腺炎不会直接引起前列腺增生症，前列腺增生可由尿液潴留等因素合并泌尿系感染后继发前列腺炎，目前老年性前列腺炎也有增多趋势。

前列腺增生俗称前列腺肥大，是老年男性在雄激素作用下的一种前列腺生理退行性增生导致下尿路梗阻的疾病，临床表现以下尿路梗阻症状(排尿困难为主，表现为排尿踌躇、尿线无力、排尿时间延长、尿后滴沥，尿不尽感)和(或)刺激症状(尿急、尿频、夜尿、尿失禁等)，发病年龄为50岁以上老年男性，一般50岁以下不考虑前列腺增生的诊断。