避免痛风复发的两个关键，知道了少受罪，为了亲友也该看

为什么痛风发作得更频繁了？

痛风发作的主要原因是：高尿酸导致关节中形成尿酸盐结晶，从而刺激关节出现炎症，红肿热痛。

刚发现痛风时，尿酸盐结晶较少。如果此时不注意规范降尿酸，越来越多的尿酸盐就会沉积在关节中，最后发作得也越来越频繁。

有研究表明：血尿酸<300μmol/L时，痛风复发率不到10%；而血尿酸>540μmol/L时，痛风复发率为80%，是<300μmol/L患者的8倍。

所以，痛风发作得越来越频繁的根源是，没有把尿酸降下来。

吃药时，为什么发作更频繁？

前面说了，尿酸盐沉积在关节中会引起关节疼痛。同样的，已存在的尿酸盐结晶溶解时，也会刺激关节，出现痛风发作。

对于一些刚开始服药降尿酸的患者，尿酸降低可引起尿酸结晶溶解，形成「微晶体」，从而刺激关节。

此时，痛风发作频繁可以看做是降尿酸起效或尿酸晶体溶解的标志。

避免痛风复发的两个关键

1

短期内，管住嘴

这一点大家都容易理解。

比如现在正是吃小龙虾的季节，如果晚上吃夜宵，啤酒小龙虾，再来点烧烤，尿酸就会急剧升高，此时痛风就会发作。

2

规范治疗，使尿酸持续达标

血尿酸持续达标是减少痛风反复发作的关键。没痛风石的患者，要把血尿酸值降到360μmol/L以下。有痛风石的患者，要把血尿酸降到300μmol/L以下。

但是，在降尿酸治疗中，特别是对于刚开始降尿酸时，由于尿酸降低特别容易诱发痛风，这个时候就需要注意两点：

1.尽量做到平稳降尿酸

由于个体差异大，往往相同剂量的降尿酸药物在不同人身上降尿酸的速度也不一样，特别是苯溴马隆和非布司他的降尿酸效果较强，容易出现病情波动，所以降尿酸不能一味地追求快。

2.应用预防发作的药物

经常有痛风患者在吃了一盒降尿酸药后就不吃了，因为觉得「这个药没有用的，不吃还好，吃了痛风发的更频繁了」。

因此，开始降尿酸治疗时，应用秋水仙碱等预防痛风发作的药物就尤为重要。这样既能减轻短期的反复发作疼痛，又能坚定大家坚持降尿酸的决心，从而达到痛风治疗的长期目标。