吃激素治肾病是错的？原来得这么治！

大家都知道，一直以来，激素都是作为慢性肾病的首选药物。比如IgA肾病，只要24小时尿蛋白定量超过1g，去医院治疗的话，激素几乎必然会进入患者的身体。

大家肯定也想过：用副作用如此之大的激素来治病，到底值不值得？说实话，不光患者怀疑，肾病界的专家们也在纠结这事。

然而，最近发现：用激素治疗这么个方法，好像是错的。

要说这事儿啊，还得从6年前说起——

曾经

当时北大的王海燕教授（北京大学第一医院的国际著名肾脏病学家）还在世，她牵头设计了一个试验，来看激素的作用。

为啥设计这个试验呢？因为专家们觉得：拿激素治疗IgA肾病，虽然尿蛋白是能降下去一些，但吃激素会大大增加的感染的几率，甚至很多患者发生了「致死性感染」。这么治病，值得吗？

试验长这个样子：

2011

计划：全球70家医院的500名肾病患者参与。

2012

计划正式开始，首先在全国38家医院展开。专家们把患者分成了2组：

一组用甲泼尼龙激素治疗，

另一组是用降压药的常规治疗。

2014

跟踪治疗2年之后，用降压药治疗的患者，有4人发生严重不良反应；而更夸张的是，用激素治疗的患者中，发生严重不良反应的患者是常规治疗的5倍！

激素治疗的患者中，有20人发生严重不良反应（包括死亡）。

2016

在奥地利维也纳召开的2016年肾脏病年会上，主要研究者张宏教授和VladoPerkovic教授都对此表示：

我们该重新评估IgA肾病的治疗了。

结果

至于到底IgA肾病该不该用激素，用多少激素，目前尚无定论。但肯定的是，激素给患者带来的副作用之大，足够让医生考虑改变用药了。

我们患者经常会以为，

多数疾病，

都可以达到治好的程度。

但是现实，

往往不如所愿：

当一个意气风发的医学生，

在医学院+医院苦读14年，

终于当上正牌医生，

准备大施拳脚时，

却发现几乎所有的病，

都让自己用药畏手畏脚，

不敢轻下结论如何治疗。

因为早已证明，

常用药物的治疗结果，

都不让人满意。

这时才察觉，原来现代科学支撑下的西医系统，远远没能达到「治好病」、「让患者满意」的程度。然后不知哪一天，才猛然有所知觉：怪不得中药，才会占据肾脏病治疗的大半。