包皮过长做哪种手术更好？

目前常见的包皮环切术除袖套式包皮环切术外还有背侧剪开包皮环切术、包皮环套术、激光包皮环切术等。除袖套法包皮环切术外其余手术方式均切除皮下血管和淋巴管。易出现内板血液及淋巴循环障碍，并发内板淋巴水肿，术后水肿时间长，伤口愈合差。易出现术后继发出血、血肿，影响术后恢复及生活质量；且对包皮系带处理比较困难，易造成包皮系带切除过多或过少。切除过多，可引起阴茎勃起时阴茎头下弯或疼痛；切除过少，可造成该处臃肿，形成皮下肿块，影响美观，影响性生活质量。

包皮环套术、激光包皮环切术等手术方式需采用较昂贵人的特殊器械，一般医院难以开展。且增加手术费用，手术效果并不比传统剪刀法好，仅在缩短手术时间和减少出血量方面有优势。

袖套式包皮环切术根据阴茎包皮的解剖学特点设计手术方式，于阴茎浅筋膜外和皮肤间分离。仅切除皮肤，不损伤阴茎皮下浅层血管及淋巴网结构，术后切口出血、血肿形成极少；该术式因保留了阴茎肉膜的完整性，不会引起皮肤与白膜的纤维性粘连，保持良好的皮肤滑动性，有助于性生活的完美；由于此术式仅切除皮肤，保留肉膜，术后阴茎均有不同程度的增粗。

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术前的划线设计切口，避免了术中盲目的切除，切除长度把握好，术后皮肤的切缘整齐，保留了阴茎原有的美观。同时因双侧阴茎皮肤等长，不会出现勃起时阴茎向一侧弯曲；对于系带过短者，先行系带延长术再切行内板环切，内板切除范围准确，不会出现内板过短情况，且可矫正原有系带过短引起的阴茎头下弯问题；术中出血极少，仅需点状电凝止血，避免因结扎血管留下大小不一的线结，术后不会产生阴茎的异物反应、痛性结节、痛性勃起或性生活不适感；本术式采用可吸收线连续锁边缝合，缝合边距0.5-0.8mm，仅有两个线结，对切口刺激小，瘢痕形成少，切缘整齐美观。缝合边距小，术后缝线可通过切割皮缘自动脱落或部分吸收后自动脱落拆线。免除了拆线时的痛苦。

本术式内外板分别进行环形切开，且保留了完整肉膜组织，手术需精细操作，故包皮切除时间较传统术式长。但本术式采用电刀剥离，层次清晰，术中出血极少，无需过多时间止血，无需靠缝合止血，故可行连续锁边缝合，仅两次打结、剪线，大大节省了手术时间。随着手术熟练程度的提高，手术时间也大大缩短，我们做此手术由开始麻醉到包扎完毕平均25分钟。