怎样才能排出胆结石？

感谢邀请！关于胆结石以下几点先重点强调一下：

1、胆结石症是胆囊内的固态物质（主要是胆固醇结晶）的沉积。

2、肝脏分泌过多的胆固醇，它们从胆汁中析出从而沉淀于胆囊中。

3、胆结石有时可引起上腹部疼痛，并持续数小时。

4、超声检查对于胆囊结石的诊断非常准确，诊断胆囊结石的准确率约为95%。

5、如果胆囊结石引起反复的疼痛或者引发了其他的问题，那么应该切除胆囊。

大多数胆石的主要成分是胆固醇，它是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。但肝脏分泌了过多的胆固醇时，在胆汁中它处于过饱和状态，多余的胆固醇就析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。这些微小的晶体逐渐在胆囊中积聚起来；有些胆石由钙盐和胆红素构成，称为胆色素胆石，它在胆囊中是黑色的，在胆管中可呈棕色。

这些石头可位于胆囊中或者进入胆管。石头可导致胆囊管、胆总管或者十二指肠乳头部位（胆总管和胰管汇合处）梗阻。大多数进入胆管的胆固醇结石都是来自于胆囊。任何胆管的狭窄都可以诱发梗阻或者使胆汁的流速减缓。胆管狭窄可依次引起感染，炎症，从而形成胆管中的棕色结石。

有时胆固醇的微小颗粒，钙盐，胆红素和其他物质相聚集，但不形成石头，我们称之为胆泥。当胆汁在胆囊中停留时间过长时，可形成胆泥，如在孕期出现的胆泥；若胆泥自行分解，通常可消失，如当结束妊娠时。然而，胆泥也可发展为胆囊结石，从而进入胆管，导致其阻塞。

大约80%胆石症患者可多年不出现任何症状，特别是当结石一直位于胆囊内时。不引起症状的胆石症不需要治疗。如果胆石症引发疼痛，需要改变饮食结构（例如，低脂饮食，不吃肥厚油腻的食物），往往会帮助减少疼痛和缓解结石的形成。

A：如果是胆囊结石：

胆囊结石也可引发疼痛。疼痛通常发生在结石由胆囊进入胆囊管，胆总管或者十二指肠壶腹，并且导致胆管阻塞时。然后胆囊出现肿大，引起的疼痛成为胆绞痛。疼痛可出现在上腹部，常常位于右侧肋缘下，有时很难精确定位，尤其是糖尿病患者或者老年人中。疼痛的程度在15分钟到1小时内逐渐加重，然后保持稳定达12小时。这种疼痛通常非常剧烈，直到送患者去急诊科去寻求缓解。在发病起来的30至90分钟之后，疼痛可逐渐缓解，但是依然会残留一些隐痛。患者一般会有恶心、呕吐的症状。

吃的过饱可能诱发胆绞痛，但仅吃高脂肪的食物并不会诱发其发生。胆囊结石不会产生打嗝或腹胀。恶心只在胆绞痛发生时才会出现。

胆囊结石也可经某些药物所溶解，如，胆汁酸（熊去氧胆酸）。这种药物，每日服用，可在6个月内可将微小的胆石溶解；较大的结石需服药长达1—2年的时间。很多结石并不会溶解。药物溶石只有在胆固醇型结石以及胆囊管不存在梗阻时才会有效。即使结石都成功地被溶解了，但是仍有半数的患者在5年内会复发。因此，这种治疗方法存在应用的限制性，医生仅仅会在一些具有严重手术风险的患者中推荐使用。

B：如果是胆管结石：

胆管结石可以通过ERCP手术取出。ERCP手术就是通过一根弯曲的可视的内镜，经口插入，向下经食管、胃进入小肠，经内镜孔道插入胆管，进入奥迪氏括约肌，向上进入胆总管。然后在X线下通过导管将显影剂注入胆管，探查异常所在。

大部分结石可经ERCP手术取出，采用一种器械经内镜可将奥迪氏括约肌切开，称为“内镜下十二指肠括约肌切开术”。大多数实施了ERCP和内镜下十二指肠约肌切开术的患者，需要后期再做胆囊切除术，通常可行腹腔镜胆囊切除术。如果继续保留胆囊，就会继续存在急性胆囊疾病的风险，而且胆囊中的结石会再次进入胆管，从而导致反复的胆管梗阻。

需要注意的是，碎石（体外冲击波碎石术方法来）帮助结石溶解和消除已很少在正规医学界应用，有宣称无痛碎石祛除胆结石的说法，不能得到官方的认可。

胆结石是一种常见病，简单的说是指发生在胆内的结石所引起的疾病。它的发生跟多种因素相关，其中之一是与年龄增长成正相关，一旦发生胆结石。

其实排出胆结石的方法有很多种:如果石头比较小，症状比较轻，①坚持规律的运动锻炼，增强机体自主调节机制，让结石自行排出，比如跑步，跳绳，跳舞，打羽毛球，打篮球等，目的是让胆结石下排到尿道，通过尿液的冲刷作用排出体外。②注意饮食结构的调整，应注意降低脂肪的摄入量，减少脂肪和胆固醇的代谢。严格控制牛奶、豆制品的摄入，因为这些食物钙元素含量高，容易在体内沉积形成结晶，当然可以多吃一些含有草酸的食物，以及西红柿，尽量食用冷压橄榄油，橄榄油能够刺激胆囊分泌更多的胆汁，将沉积结晶的物质冲刷出胆囊，另外，鲜榨的苹果汁可以软化结石，鲜榨柠檬汁可以软化胆管，均可以促进结石排出体外。③采用中医治疗方法，辅助结石排出体外。

如果石头比较大，胆绞痛症状明显，难以忍受，甚至合并感染，此时一般的体外治疗的作用已微乎其微，那么，最快速直接的方法就是传统开腹手术切除胆取石或溶石疗法，虽然大多数人不愿意进行手术治疗，但是因为此病发生急骤，疼痛剧烈，而且，如果不及时排石，可能会引起胆管梗阻等并发症，鉴于现在医疗技术对此类手术已相当成熟，所以建议患者必要时做出正确抉择。