前列腺该如何进行诊治

前列腺炎是男性生殖系统中一种常见的疾病，据调查，至少50%的男性在一生中的某个阶段曾患过前列腺炎。笔者提醒广大男性患者，一旦感觉身体不适，应该及时到正规的大医院进行咨询和检查，确诊后，接受专业医生的规范治疗。从多年的接诊情况看，仍有很多人对前列腺炎产生一些误解:

我真的患有前列腺炎吗

不少人偶尔下腹部不适，小便不通畅或尿道口疹痒便误认为患了前列腺炎，其实这些可能系精神因素或只能算作前列腺综合征，这些人经过适当休息不适症状可以消失。只有较长时间反复出现明显的不适，才应考虑是否患了前列腺炎，而且一定要经过正规检查才可确诊。前列腺炎是一个最常见的男性生殖系统疾病，约90%与性传播疾病无关。性接触传播所导致的前列腺炎仅占其中很小的一部分，且往往是尿道性传播疾病的后遗症。通过前列腺液支原体、衣原体和细菌培养可以确诊。只有明确诊断的性传播疾病导致的前列腺炎才有传染的可能。因此，把前列腺炎笼统地与性传播疾病混为一谈是错误的。

慢性前列腺炎无法治愈

有的人患上了慢性前列腺炎，常常反复发作。由于慢性前列腺炎病因及发病机制尚未完全阐明，许多问题还存在广泛的争议。前列腺解剖位置上较隐蔽，使药物渗透并发挥作用较差，因而疗程较长。患者往往急于求成，不能坚持用药，或乱投医乱用药，导致治疗不规范、不系统，可能出现病原微生物耐药，使病情反复，甚至加重病情。以上因素增大了病人的心理负担，使患者对治疗丧失信心，从而认为前列腺炎无法治愈。

其实，前列腺炎不是不治之症。患者在得到医院的明确诊断后，首先应对治疗充满信心，从精神上配合医生，同时坚持合理用药，并注意日常保养，养成健康生活方式，包括不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物，减少久坐、骑车等对前列腺炎不利的姿势，适量运动，提高机体免疫力。

前列腺增生容易癌变

前列腺增生发生于中老年男性，一般多在50岁以后发病，且随着年龄的增长而逐渐增多。一旦被确诊，很多人会担心发生癌变，这种观点是错误的。前列腺增生属良性增生，一般不会发生癌变，它与前列腺癌是两码事，但两者的症状相似，且均集中于老年人。早期的前列腺癌并无症状，但严重时会出现尿频、尿急、排尿费力等，这些症状与前列腺增生症状类似，癌症晚期则会出现血尿、骨转移疼痛等。

为了区分前列腺增生和前列腺癌，尽早发现前列腺癌变，患者应及时到医院就诊，在医生建议下做进一步详细检查，包括前列腺B超，查血清PSA，直肠指诊。血清PSA是判断前列腺癌的常用指标，当PSA>10的时候要定期来医院复查，必要时行前列腺活检以明确诊断，并随时观察病情变化。

前列腺增生不严重无须重视

医生通过直肠指检，一般地把前列腺增生按增生大小分成三度。前列腺增生的分度仅可以说明前列腺体增大的程度，并不能表明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重与否。有人得了前列腺增生感觉并不明显，但并不代表不严重。

前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中5个叶，前列腺5个叶形成尿道前列腺部。在正常的前列腺中，两侧叶占据前列腺的大部分，前、后、中叶所占比例不大。但是，当前列腺增生时情况就不同了。当前列腺中叶增生明显时，虽前列腺体积不大，但引起尿频、尿急、夜尿增多症状较重。而前列腺两侧叶增生明显时，可能前列腺体积较大，但患者排尿无明显困难。这就是医生所说的症状与体征不符。

为了表明前列腺增生患者疾病的严重程度，在临床上根据病人症状和相关检查结果有专门的前列腺增生症状评分，与直肠指诊、B超测量前列腺体积大小及残余尿量结合，必要时行膀肤尿道镜检查。

总而言之，前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的分度，而应该结合排尿不畅症状的严重程度与否，以及尿流率的检查结果来判定疾病的临床分期。尤其直肠指检前列腺仅I“增生，甚至不大但有症状的患者，更不要误以为自己病情不重而掉以轻心，以免延误治疗的有利时机。