前列腺炎的细别

(1)非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：常好发于老年人，系前列腺对郁滞在组织内的精液成分和细菌产物等异物产生反应、增生引起的。症状包括尿路感染和膀胱出口梗阻，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、前列腺溢液增多、下腰部和会阴痛、腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。偶见血尿、会阴痛及不适等，排尿无力、尿线细及尿后滴沥等。本病的特点是这些症状进展快速，很快发展为尿潴留。直肠指检可触及前列腺结节，发展较快，结节较大，有弹性，不规则，软硬不一致，易误诊为前列腺癌。尿常规检查可贝白细胞，血中白细胞可增多，确诊要依靠前列腺穿刺活检。

(2)嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：常继发于过敏反应的患者，尤其是哮喘病患者，或有反复发作的过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可产生自身抗体，引起本病。故也被认为是一种前列腺过敏性肉芽肿。临床表现为前列腺周围因大量细胞浸润和水肿而变硬，饱满，前列腺无压痛，尿频，尿痛，排精痛，前列腺液少量白细胞或正常，血嗜酸细胞增多。尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。

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