鞘膜积液的诊断及临床表现

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。

鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者阴囊部可见囊性梨形或椭圆形肿块，常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。同时鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，不利于生育。

鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别，在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。

鞘膜积液临床表现：

1.少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），如合并感染则透光试验（－）。

3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。