肾病患者尿酸偏高饮食须知

和肾脏密切相关，除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。目前临床上90％左右的痛风病人伴有缓慢进展的肾脏病，而严重者会导致高尿酸血症性肾病和痛风性肾病，而发生肾病后又会导致尿酸排泄障碍，进一步加重肾脏负担。因此，肾病患者存在尿酸偏高不能忽视。

尿酸高饮食原则

爱肾肾病患者出现高尿酸血症时，饮食上在低盐低蛋白的基础上需要严格限制嘌呤的摄入，避免摄入含大量嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。若在急性发病期，每日嘌呤摄入量控制在150mg以下（用熟肉代替生肉，不喝肉汤等）；缓解期或无症状，不必对饮食中嘌呤的摄入量进行严格的计算和控制。肉类、豆类等并非绝对禁忌。若有其他并发症最好能咨询医师或营养师。

饮食小贴士

1.控制食物中含嘌呤丰富的食物。

2.大量饮水：尿酸溶于水，在肾脏不需限水的情况下，大量饮水，维持—定的尿量和流速，防止尿酸在肾脏沉积。

3、适当控制能量：部分尿酸偏高的肾病患者，多有超重或肥胖，因此要适当的控制体重，但要循序渐进不可过快、过猛，体脂分解过快会导致酮症，抑制尿酸排出，造成痛风急性发作，反而会加重肾脏负担。

4、控制脂肪的摄入：脂肪会减少尿酸的排泄，因此烹调方式尽量选择蒸、煮、烩、炖等少油的方式。

5、矿物质和维生素：碱性利于尿酸溶解和排出（尽量避免酸性食物的摄入，如酸奶），因此多吃蔬菜、水果等碱性食物；而随着排尿的增多，水溶性维生素（维生素C和B族维生素）损失较多，因此要注意补充，必要的时候可以口服营养补充剂。

6、嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将瘦肉、禽类少量经煮沸后弃汤后食用。

7、嘌呤是由核蛋白分解代谢产生的，因此可以选择不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类等。

8、限酒及辛辣调味品

常见食物嘌呤含量

爱肾食物中嘌呤的含量规律为：内脏＞肉、鱼、干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果

第一类：嘌呤含量较少，每100g含量<50mg

谷薯类：大米、米粉、馒头、面条、通心粉、玉米等

蔬菜类：卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆等

水果类：橙子、橘子、梨、桃、苹果等

乳、蛋类：各种牛奶、奶酪、酸奶、鸡蛋、鸭蛋等

坚果及其他：花生、瓜子、莲子、杏仁等坚果类及猪血、猪皮、海蜇皮、红枣、木耳、蜂蜜、海藻、枸杞、咖啡、巧克力等

第二类：嘌呤含量较高，每100g含50-150mg

杂豆类及豆制品：红豆、花豆、绿豆、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、豆腐干、豆腐、黑豆等

禽畜肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、火鸡、牛舌等

大部分鱼、虾、贝类：鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼、虾、乌贼、螃蟹、贝壳类。

其他：鲜蘑等菌菇类、米糠、麦麸、粗粮、芦笋、海带、菠菜等

第三类：嘌呤含量高的食物，每100g含150-1000mg

动物内脏：动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、小肠、鱼子、蟹黄等

部分鱼类：沙丁鱼、凤尾鱼、白鲇鱼、鲢鱼、鲱鱼、小鱼干、鲭鱼、牡蛎、蛤蜊等

高汤及酵母：火锅汤、鸡汤、肉汤、酵母粉等

爱肾合理饮食可以有效的控制肾病患者尿酸的水平，而选择正确的食物则是关键。因此，对于尿酸偏高的肾病患者为了更好的控制尿酸水平，要尽量选择低嘌呤的食物。